好好的娃一夜之间“盲”了?医生给父母开出处方

长江日报 2024-02-06 20:21:33

长江日报大武汉客户端2月6日讯 一夜之间,女孩视力突然“下降”到0.1,视野检查严重异常。奇怪的是,按照检查结果,女孩应当眼前模糊、走路磕磕绊绊,但她依然行走自如,走路还蹦蹦跳跳。最近,中部战区总医院眼科接诊了这名特殊患儿。检查过后,医生给孩子父母开出生活处方:多陪玩、多谈心。

常枫为患者做检查(资料图)。

女孩突然视力下降到0.1

患儿是10岁女孩小丽(化名),放寒假后,父母带她到中部战区总医院检查视力。

小丽妈妈告诉接诊的常枫医生,孩子原本一切正常,期末考试前几天,突然反映“看不清黑板”。在就近医院检查,小丽双眼的裸眼视力降低到了0.1,视野检查异常。但是散瞳后再验光,双眼却又没有近视。此后,他们又去了好几家医院,相关的眼部B超、眼部OCT(光学相干断层扫描)、视觉电生理、头颅磁共振等检查都做了,也没有会引起视力下降的病变,一直找不到孩子视力下降的原因。

在中部战区总医院,小丽再次接受检查,结果依然异常。她不仅裸眼视力低下,接受视野检查时,右眼视野全黑、左眼大部分为黑色。

“视力检查和视野检查属于主观检查。如果这两项出现异常,裸眼视力仅有0.1、视野检查几乎‘全黑’,患者将很难看清一两米以外的世界,走路时会磕磕绊绊,甚至需要伸手扶墙。”常枫回忆,小丽的表现却正好相反,她在诊室里蹦蹦跳跳,进出自如,完全没有受到困扰的迹象。

这一反差令常枫心里有了推断。她拿出糖果和小贴画,让小丽边吃边玩。等孩子放松警惕后,再调出为幼儿设计的小动物视力表做检查。结果显示,小丽的裸眼视力为1.0,在正常范围内。

儿童“伪盲”多因心病

常枫介绍,像这样突然出现视力减退,但却找不出相关病变的情况,在临床上被称为“伪盲”,患者并不多见。通过变换视力表做检查、混用平光镜做检查等方法,可以巧妙地初步鉴别出患者。

视力正常的孩子为何会“假装近视”?常枫说,在与同行交流时得知,不少人都接诊过类似儿童。这些患儿,有人是羡慕同学戴眼镜,希望自己视力下降,也能戴上眼镜;还有人是因为父母要求太严格,孩子感受到压力,从而出现异常行为。

考虑到小丽出现症状是在期末考试前,在与小丽的父母交流后,常枫建议,寒假不妨陪孩子多谈谈心,让她多玩耍,缓解压力后,定期再来复查视力。(长江日报记者王春岚 通讯员覃丽萍 苏兴圣 谷一鸣 实习生晏阳天)

【编辑:余丽娜】

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