胰岛素抵抗前期怎么发现?胰岛素在降糖中的意义

儿童糖尿病李主任 2023-08-01 09:00:20

胰岛素抵抗通俗的说,就是胰岛素敏感性下降,是指胰岛素调节血糖的作用减弱,也是儿童糖尿病的常见病因之一,会导致孩子血糖升高,进而影响身体的健康。以下这些表现就是胰岛素抵抗的迹象。

第一,肥胖。肥胖是胰岛素抵抗的重要风险因素之一,特别是腹型肥胖。

第二,高血压。高血压与胰岛素抵抗相关,高血压可以导致血管的内皮细胞损伤、动脉硬化,从而诱发胰岛素抵抗。

第三,高脂血症,尤其是高胆固醇。胰岛素抵抗会引起胆固醇升高,并且影响脂肪代谢和胆固醇的合成。

第四,疲劳。胰岛素抵抗会导致能量摄入不足,引起疲劳感。

第五,多饮、多尿、口渴。这些症状是糖尿病的早期先兆,也是胰岛素抵抗的表现。

第六,皮肤问题。胰岛素抵抗还可能导致皮肤问题,如皮肤色素沉着,痤疮等。

如果孩子有其中一项症状的话,一定要进行系统检查,排除胰岛素抵抗和其他健康问题,保持健康的生活方式,合理饮食、运动、保持良好心态,这样可以预防和改善胰岛素抵抗,避免胰岛素抵抗对人体的危害。

为什么要用胰岛素?

对1型儿童糖尿病患者,其体内胰岛被破坏,不能产生胰岛素供给孩子,必须依赖外源性胰岛素纠正人体糖、蛋白质和脂肪代谢的紊乱。

对2型儿童糖尿病患者,体内胰岛β细胞还有一定的分泌功能,但这类孩子多伴有肥胖,这种体型的患者体内外周细胞往往对胰岛素不敏感,引起胰岛素量的相对不足。故使用胰岛素的目的与儿童1型糖尿病不同,不是为了补充胰岛素量的不足,而是为了降低过高的血糖浓度以控制症状。

不过由于外源性胰岛素的进入,提高了体内胰岛素的浓度,故使用不当,有引起高胰岛素血症的危险。此外胰岛素浓度过高,可促进脂肪合成而引起肥胖,甚至加重胰岛素抵抗。如果长期应用,还可提高糖尿病性心脏病的发生率,要谨慎使用。

对合并严重感染、创伤而处于应激状态的儿童糖尿病患者,其交感神经兴奋,肾上腺素、胰高血糖素等物质分泌增加,而胰岛素分泌减少,从而使血糖升高。

升高的血糖一方面可保证患者体内大脑等重要器官的血液供应,同时也增加了胰岛β细胞的负担。胰岛β细胞功能衰竭,将导致血糖急剧升高,并持续不降,导致一系列严重的并发症。

此时,使用胰岛素可以帮助孩子保持体内的水、盐和糖、脂肪、蛋白质代谢的平衡,避免病情的恶化。

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儿童糖尿病李主任

简介:儿科临床近40年,儿童肥胖症及儿童糖尿病诊疗经验丰富