围孕专家小课堂

常德市第一人民医院 全丽妮

随着疫情的放开，结合目前新冠病毒的特点，我们发现有很多的孕妈妈处于“阳康”阶段。研究表明，对于孕妇，新冠感染后的临床表现以轻症为主，表现为呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、咽痛；消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻；全身症状如，如发热、四肢乏力、头晕、头痛、嗅觉丧失等。但是仍有很多孕妈妈发现虽然已经“阳康”，但仍有咳嗽、免疫力低下等表现。那么我们要如何增强自身免疫呢？

首先，在症状缓解后休息10天再开始逐步恢复低强度运动；其次，要注意监测空腹体重，保证充足的睡眠；最后，我们要加强营养，保证能量、蛋白质及微量元素的摄入，尤其是维生素C的摄入。

维生素C是维持机体正常代谢和生理功能所必须的一类微量的低分子有机化合物,普遍存在于各类水果蔬菜中，有助于合成牙齿、牙龈、骨骼、和血管必需的胶原质，促进组织创伤的自我愈合，具有抗氧化和提高机体免疫的作用。孕妇到了妊娠中期对维生素的需求量开始增加，这个时候就要开始每天定量地补充一些维生素C了。

那么我们不禁要问，补充维生素C到底有哪些优点呢?

1、维生素C可以通过增强抗炎活性、稳定溶酶体活性、杀死病原微生物、抑制病毒复制来调节免疫系统，用于新冠病毒感染的临床治疗。

2、维生素C作为一种抗氧化剂, 具有很好的平衡功能, 平衡氧化与抗氧化之间的关系, 减少身体的氧化应激反应, 将胎膜胶质的量进行调整, 使胎膜处于比较完整的状态下。能够降低胎膜早破发生概率。

3、膳食维生素C缺乏与妊娠期高血压疾病的风险增加有关。孕期合理补充膳食维生素C可以降低妊娠期高血压疾病发生风险。

4、研究也表面，孕期摄入足量维生素C有利于保护孕妇免于罹患妊娠期糖尿病。

5、孕期补充维生素C可以降低新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率。

既然我们指导孕期补充维生素C具有多种好处，那么我们应该如何补充呢？

我们都知道，维生素C是一种水溶性维生素，在空气中不稳定，在高温下易破坏.在食用过程中，蒸煮、炒、榨汁、生吃等不同的食用方式均会导致原料中维生素C的流失。有研究对比不同水果之间、相同水果不同部位、相同水果不同食用方法的维生素含量差别，发现维生素C含量由高到低依次是：猕猴桃、柠檬、菠萝、火龙果、苹果、梨。猕猴桃果肉中维生素C含量丰富、苹果果皮中维生素C含量大于果肉。并且随时储存时间的延长，维生素C含量会有不同程度的降低。因此在日常生活中，应尽可能的生吃新鲜水果，避免维生素C破坏。但是作为孕妈妈，尤其合并有贫血时，光靠水果补充维生素C是远远不够的，需要我们额外补充。感染期间一般推荐每日补充维生素C 1000mg（孕期和哺乳期通过补充剂单独补充维生素C需要在医生指导下服用），孕妇在备孕及孕早期可使用含叶酸和维生素Ｃ等的多元营养素，预防出生缺陷，同时提高免疫力；孕中晚期可继续补充，保障营养均衡，以及免疫系统的正常运行。

文献引用：

1. Olczak-Pruc M,et al. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Oct 10;14(19):4217.

2. Firouzi S, et al. The effect of Vitamin C and Zn supplementation on the immune system and clinical outcomes in COVID-19 patients. Clin Nutr Open Sci. 2022 Aug;44:144-154.

3. Nawsherwan, et al. Selected Micronutrients: An Option to Boost Immunity against COVID-19 and Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Women: A Narrative Review. Iran J Public Health. 2020 Nov;49(11):2032-2043.

4. 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017年)[J].临床医学研究与实践,2017,2(34)201.

5. Mate A, et al. Impact of maternal nutrition in viral infections during pregnancy. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021 Nov 1;1867(11):166231.