（人民日报健康客户端）海军军医大学第二附属医院骨科医院院长、全军骨科研究所所长肖建如教授主编的《脊柱肿瘤学》（第2版）由上海科学技术出版社出版。

本书由3篇组成，对脊柱肿瘤的基础研究进展及各类脊柱肿瘤的诊断和治疗相关知识进行了详尽阐述。第1篇为总论，介绍脊柱肿瘤的诊治现状与进展、分类及外科分期、影像学、病理学、放射及介入治疗、内科治疗等内容。第2篇为各论，介绍了包括脊柱骨与软骨良性肿瘤、瘤样病变、恶性肿瘤等各类脊柱肿瘤的诊断、治疗。第3篇为手术学，介绍了各节段脊柱肿瘤手术入路、切除方式及骶骨肿瘤的外科治疗等。

肖建如教授是海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）骨科医院院长、全军骨科研究所所长。荣获国务院政府特殊津贴，军队优秀技术人才一类岗位津贴。兼任全军骨科专业委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会脊柱肿瘤学组主任委员等。擅长脊柱常见伤病及疑难病症的诊断与治疗，率先在国内外开展脊柱肿瘤外科新技术10项，在《柳叶刀肿瘤学》等期刊发表SCI论文250余篇，主编及参编骨科专著25部。获国家科技进步奖二等奖、国之名医·卓越建树奖等。

以下内容节选自第一章脊柱肿瘤的诊治现状与进展（第5-6页）：

由于脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现，故难以早期发现，易出现误诊、漏诊。无论是原发性还是转移性脊柱肿瘤，其典型的临床表现有局部疼痛、神经功能障碍、局部包块或脊柱畸形等。而无症状的脊柱肿瘤通常是在常规体格检查中被发现，这种情况并不少见。

疼痛是脊柱肿瘤患者最主要的症状。对于脊柱转移性肿瘤，有80%~95%的患者出现局部疼痛症状。脊柱肿瘤所致疼痛的机制包括：骨的浸润和破坏（尤其是骨膜的膨胀），骨病变组织的压迫，炎症因子的释放病理性骨折，脊柱椎节不稳，脊髓、神经根或神经丛的压迫和侵蚀等。疼痛的性质主要有局灶痛、根性痛和机械性痛。局部的疼痛往往是最先出现的症状，局限于肿瘤侵犯的节段；夜间疼痛是脊柱肿瘤疼痛的特点，多呈持续性。疼痛在最初往往较轻，但是随着病情的发展，疼痛呈进行性加重。机械性疼痛是由于椎体塌陷或者病理性骨折所引起，提示脊柱不稳。根性痛是由于神经根受肿瘤侵犯或压迫所致，呈间断性、放电样疼痛，于颈椎和腰椎多为单侧，于胸椎多为双侧，可向四肢和胸、腹部放射。此种疼痛也具有夜间加重的特点。此外，脊柱转移性肿瘤患者还可能出现牵涉痛，牵涉痛多发生在远离肿瘤病灶的一定区域。

以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。由于脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置深在，所以难以在体表发现。形成较大包块的良性脊柱肿瘤主要有骨软骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、颈椎巨大哑铃型神经鞘瘤或神经纤维瘤等。这些病变的特点包括生长缓慢，常常是偶然被发现，无明显疼痛或有轻微疼痛。恶性脊柱肿瘤中如恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、软骨肉瘤等多见椎旁、后腹膜包块，在胸背部通常可以触及有压痛的包块。恶性肿瘤的包块增长较快，对周围组织常形成压迫，故常有局部疼痛、不适等表现，但可见于四肢肿瘤中的局部温度升高等表现则不明显。

此外，脊柱肿瘤还会导致脊柱畸形，神经功能障碍等临床表现。