最近进行了大型义诊活动，发现有很多高血压患者的血压控制非常差，还有一位农村的患者，血压高达200/120mmHg，自诉吃了很多种药也控制不下来。我仔细看了看她吃的药，虽然换了很多种，然而每次就吃一种，还是效果最弱的短效药。

那么，到底怎样才能把血压有效控制呢？专家建议，提倡小剂量联合用药，也就是我们老百姓说的把降压药“搭配着吃”。

“搭配着吃”有以下好处：

1、能起到协同作用，效果会1+1大于2。因为不同类型的药，作用的机理不同，像地平类降压药氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，最主要的是松弛血管平滑肌，造成小动脉扩张，血管阻力下降而达到降压作用。如果联合应用普利类或者沙坦类降压药，除了扩张血管，还能够抑制体内“升高血压”的激素，让扩张血管的效果更好。

2、减少药物副作用。地平类会引起心跳加快的副作用，和洛尔类降压药美托洛尔、阿罗洛尔等连用，既能强化降压效果，又能减轻心跳加快的副作用。另外地平类降压药有可能会引起下肢水肿，联合利尿剂降压效果会大大增加，水肿的副作用也会明显减少。

3、减少药物用量。如果单用一种降压药，剂量加倍并不能把血压下降多少，但副作用会明显增加。当两种甚至三种降压药搭配着吃，副作用就不会增加。因此，搭配着吃会以最小的剂量，把血压控制好。

搭配着吃有2种方式，一种是把几种药在医生的指导下搭配使用，另一种是使用单片的复方制剂，比如缬沙坦氢氯噻嗪片里面就含有沙坦类和利尿剂两种成分；复方利血平氨苯蝶啶片里面有4种降压成分。为了提高治疗的依从性，专家一般建议选择单片复方制剂，每天只要吃一片，就能达到“搭配着吃”的效果，起到很好的降压作用。