卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断。
育龄期女性每个月都会有囊肿,卵泡发育了,就会使卵巢超过正常的体积,就认为是卵巢囊肿。
这种生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不用太过焦虑,先在下一个月经来潮的第四天、第五天做个复查再说。
若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,不需要进行任何治疗,大可放心。
如果复查发现囊肿还在,那么就很有可能是肿瘤性囊肿,需要进一步排查。
卵巢囊肿的分类
卵巢囊肿在临床上并不少见,而且类型很多,不过,并非每一种都那么可怕。
卵巢囊肿分为赘生性和非赘生性。
赘生性囊肿一般是指卵巢肿瘤,需要及时发现并手术治疗明确诊断。
非赘生性囊肿是指卵巢瘤样病变,包括滤泡囊肿(卵泡囊肿)、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿、炎性病变等。
哪些囊肿会自行消退?
部分非赘生性囊肿会自行消退,包括滤泡囊肿、黄体囊肿及黄素囊肿。
1卵巢滤泡囊肿
滤泡囊肿又称为卵泡囊肿,是最常见的卵巢囊肿,在卵泡生长发育过程中,卵泡闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,从而卵泡扩张,若直径大于2.5cm便形成了卵泡囊肿。
若患者排卵障碍,月经失调,可能出现卵泡囊肿,一般2-3个月经周期后自然消退,不需特殊处理。
因为患者的排卵受外界影响较大, 内外环境,如精神紧张、过度疲劳、环境气温骤变及遗传因素等可能印象等影响女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的任何一个环节造成功能失调,出现暂时或长期无排卵,因此,平时女性应避免过度紧张、劳累、防寒保暖等。
2卵巢黄体囊肿
黄体囊肿常为单个,与排卵后黄体持续存在并有出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体可增大成为黄体囊肿。
一般如果没有怀孕,黄体慢慢变成白体,最后消失,大部分人在月经来潮前就麻溜不见了,少部分人需要2个月才能完全消退。而如果怀孕了,这个黄体囊肿则会增大变成妊娠黄体,分泌激素,特别是孕酮,维持孕酮,一般于妊娠3个月后自然消失。
3卵巢黄素囊肿
黄素囊肿常发生于双侧卵巢。一般促排卵治疗的卵巢,大多会出现黄素囊肿。
在行试管超促排卵后,卵巢内多个卵泡发育,由于激素的变化,血管通透性增加,取卵后的卵泡内液体渗出,迅速再次充盈卵泡,甚至会扩张卵泡。形成黄素化囊肿,一般呈无回声,清亮,大小不一,一般2cm-5cm。
所以取卵后的卵巢一般体积比较大,并伴有多个黄素囊肿,一般需要1-3个月经周期方可自行消退。
什么样的囊肿需要手术?
巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤),是指子宫内膜异位长在卵巢内,在卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术治疗。
此外还有卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等等良性病变需要手术治疗。
所以听到医生说卵巢囊肿不要慌,先看看是哪一种囊肿。
一般的卵巢功能性囊肿无需手术治疗,随诊1-3个月经周期,大部分会自行消退,小部分囊肿没有消失的,可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗1个月经周期基本可消退。
这里提醒下,发现卵巢囊肿虽然不用紧张,但一定要注意B超随访。
如果随访后囊肿不缩小,或者在短时间内迅速增大,有尿频、尿急等压迫症状,一定要及时就诊!