2014年的数据显示，中国有典型症状（反酸、烧心）的胃食管反流病（GERD）的发病率为2.5%~7.8%。近些年随着人口老龄化、超重/肥胖发生率的增加，GERD的发病率逐渐升高。

因为酸性的胃液或者胃内容物反流进入食管、口腔甚至肺部，除了会导致典型的反酸、烧心的症状，也会引起胸痛、慢性咳嗽等不典型的症状。

更会因为酸性的腐蚀，导致食管炎症，进一步可能会发展成食管溃疡。食管溃疡的愈合，类似皮肤伤口的愈合，可能会形成疤痕，导致食管狭窄。长期反复的食管溃疡，还能导致食管癌前病变甚至食管癌。

所以，对于胃食管反流病要引起一定的重视，要减少反流的发生。一般情况下，通过生活方式调整、药物治疗就能改善反流的症状。少部分病人可能需要手术治疗。

正常情况下，食管和胃的连接处有个高压力带，这个压力超过胃内的压力，这样胃里面的东西就不会进入食管。这个高压力带，主要依赖食管下括约肌以及横隔。

胃食管反流病的发生主要是因为食管下括约肌不合时宜的松弛。

在食管的下端，有一圈环形肌肉，叫食管下括约肌（LES），平时它会处于一定的紧张状态，产生一定的压力，这个压力大于胃内的压力，这样胃内容物没法反流。

吃东西的时候，食物在食管的蠕动下向胃移动，当食管下括约肌感受到这种蠕动，它的压力会降低，这样食物才能通过进入胃里。然后再次保持一定的压力，避免反流。

如果食管下括约肌不该松弛的时候它是松弛的，或者总是处于松弛的状态，那就会导致反流的出现。当然，有时候胃内压力太大，超过了食管下括约肌正常的压力，也会导致反流。

如果再加上食管清除反流物的能力下降、食管黏膜的保护功能减弱，就会发生反流性食管炎、食管溃疡、食管狭窄等等各种情况。

药物治疗胃食管反流病，主要通过抑制胃酸分泌，减少反流对食管的损伤。而生活方式治疗可以减少反流发生的次数。所以生活方式也是GERD治疗中基础的、必不可少的治疗措施。

通过生活方式改善，可以避免导致食管下括约肌压力下降的因素，避免导致胃部压力增加的因素，以及获得其他有利于减少反流的机会。

脂肪能刺激胆囊收缩素分泌，而导致胃排空延缓、胆汁分泌，有增加反流的可能性。具体来讲，控制每日摄入脂肪的热量占总热量的20%~25%（一般人是20%~30%）。具体执行的话，每天每人炒菜用油25~30克；肉眼可见的肥肉不吃，比如猪牛羊肉的肥肉，鸡鸭的皮；另外，牛奶或奶制品，可以选择低脂或脱脂的。

超重肥胖者，尤其是腹型肥胖者，腹部脂肪会使横隔向上移动。原本横隔参与形成的高压力带就会减弱甚至消失，容易发生反流。

比如，咖啡、浓茶、巧克力、酒精、薄荷等。也有认为洋葱、大蒜等刺激性的食物，甚至是一些刺激性的调料，比如辣椒、胡椒等也会影响食管下括约肌或刺激胃酸分泌。

每个人对不同食物的反应可能会不同，以上名单只是提供可参考的线索，你可以记录下每次反流之前吃的食物，找到那个对你影响最明显的食物。

每餐吃的食物体积不要太大 否则会增加胃的压力，加重反流。吃饭尽量吃一些干的、营养密度大的。比如米饭就要比粥好。汤类要适量喝。

吃完饭，不要立即躺下或者趴下。

安排好晚餐的时间睡前2~3小时内不要进餐，特别是明确有夜间反流的情况。

夜间反流者，可以用楔形泡沫垫子放在床垫下将上半身抬高，抬高程度以头部抬高15~20厘米即可。

某些药物也能到导致或者加重反流，比如抗胆碱能药、抗组胺药物、钙通道阻滞剂、孕酮和硝酸盐类等。应该在医生的指导下服用这些药物，以最小的有效剂量、最短的疗程使用。同时，应该提前告知医生自己有反流的情况，方便医生开出最适合的药物处方。

戒烟。抽烟也会增加反流发生的机会。

避免穿着一些过于紧身、压迫胃部的衣服。

有研究发现，饮食中保证足够的全谷物、新鲜蔬菜和水果，可以减少反流症状。按照《中国居民膳食指南2022》的推荐，每日全谷物应该在50~150克，新鲜蔬菜每日300~500克，新鲜水果200~350克。

尽管胃食管反流病发生严重不良后果的风险比较低，但是为了减少各种症状带来的不适感、提高生活质量，还是要认真对待，注意生活方式，必要时积极药物治疗。

好的生活方式不只是治疗。