参考资料：

1.崔允宝,刘丽,吴杞纳,等.脚气病考释及其意义[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(01).

2.潘柳艳.脚气的传播途径和预防方法[N].甘肃科技报,2024-04-08(006).

3.周光照.脚气病诊治探析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(86).

家住河南的41岁刘荣，是当地一家公司的小经理。不仅在职场上游刃有余，他也十分注意对自身的保养。再加上一身笔挺的西装，擦得锃亮的皮鞋，“男人四十一枝花”在他身上完美地诠释了出来。但就在这看似精致的外表下，疾病的种子也在悄然萌发。

2017年4月，在外面出差开会的刘荣，总觉得自己的右脚瘙痒难耐，像是无数小虫在脚缝和脚底来回爬行。他不得不强忍着脚部的不适，努力保持着镇定。但回酒店后他发现自己越挠，瘙痒的感觉就越发的强烈，他只好不停的用泡脚来进行缓解，还买了一堆换洗的新袜子。

但好景并不长，一直等到他出差回家，他发现自己的双脚的瘙痒感变得愈发强烈起来。特别是到了晚上，难以忍受的瘙痒不断打搅着他的美梦。打开床头灯后，才发现自己双脚的皮肤就像被冰水中浸泡过一般发白。在脚缝和脚底还零散分布着小米粒般的水疱，轻轻一抠，就会有淡黄色的液体缓缓流出，散发着难闻的气味。

其实刘荣这时候出现的情况，就是我们常说的“脚气病”，也叫做足癣。这是临床上一种常见的足部疾病，而李荣患病的原因主要就是他在出差时不注意自己脚部的卫生，再加上长时间穿着不透气的皮鞋，使得双脚持续处于闷热不透气的环境中，为真菌和微生物的滋生提供了生长的温床。

时间来到6月20日，处理完工作文件的刘荣准备下班时，那瘙痒感仍旧时不时地刺激着他的神经。他也慢慢发现自己的手脚开始出现干裂的情况，用手一抓就会留下伤疤。走路时会因为摩擦抓痕，带来的刺痛而变得一瘸一拐，而且伤口过了一周也没有完全结痂。他不禁怀疑这可能并不是简单的脚气问题，于是等到下班后，他立马开车来到医院就诊。

然而不查不知道，这一查还真发现了一个大问题。原来刘荣的入院随机血糖值已然来到12.4mmol/L，而正常人的随机血糖应当处于3.9mmol/L到11.1mmol/L之间。随后进行的葡萄糖耐量试验2小时后的结果显示为7.4mmol/L，虽然还没有达到糖尿病的诊断标准，但刘荣已然是处在糖尿病前期的异常范围内。

刘荣对于糖尿病他还是有一定了解的，但自己不但没有多饮多食多小便的“三多”表现，体重也没有下降。而且自己平时并不喜爱吃甜食，饮料更是很少碰，还会吃些新鲜的水果蔬菜。他实在想不通，为什么自己却偏偏会被高血糖给盯上呢？

原来刘荣平时十分喜欢吃榴莲，虽然是“水果之王”，但他不知道的是榴莲的糖分和热量都属于比较高的那一档。经常食用的话，血糖就会在不知不觉中升高。再加上他在办公室久坐不动，身体代谢减慢，糖分不能及时的被消耗，就更容易导致血糖升高。

而反复升高的血糖，就会影响皮肤的正常代谢情况。体内的高糖环境，也会为细菌和真菌滋生提供条件，容易引发手足感染疾病，导致手脚脱皮、干裂瘙痒的症状发生。同时高血糖还会影响皮肤的修复能力，使得伤口难以愈合。

于是回到家后的刘荣，立刻上网搜索了关于糖尿病的相关信息。当他看到那些因高血糖引起的可怕并发症时，深深触动了他的心。他这才明白趁着自己还有时间进行调理，下决心彻底开始改变自己的生活习惯，开始自己的降糖计划。

他也继续保持着自己清淡饮食的习惯，在选择水果时，更是对那些过于甜腻的品种敬而远之。而且他还特意办了一张健身卡，每周都会特意留出足够的时间，让自己在健身房里尽情地挥洒汗水。坚持了1个月后，他渐渐发现自己双脚瘙痒的状况再也没有出现，之前的伤口也在逐步愈合。

然而命运却再次跟他开了一个大大的玩笑。2018年10月12日，忙碌了整整一天的刘荣，却没有一点胃口。回到家后他径直瘫倒在床上，晃了晃发软的双手，身上的乏力感愈发的严重，就像是通宵未眠一般，上下眼皮不停地打着架。妻子看着疲惫不堪的丈夫，担忧他不吃饭身体会扛不住，于是专门炖了一小锅鸡汤。看着刘荣将鸡汤全部喝下，她这才稍微松了一口气。

直至第二天清晨，还沉浸在睡梦中的刘荣，突然只觉得一股强烈急促的便意袭来，肚子里也开始隐隐作痛。他哪里还顾得上穿鞋子，火急火燎地直奔厕所。一股酸腐味顿时弥漫开来，就像是吃坏了东西。他的第一反应便是昨晚的鸡汤，可妻子也同样喝了那碗鸡汤，为什么唯独只有自己拉肚子呢？

本以为跑一两趟厕所，应该会有所缓解。但让他没想到的是，短短半个小时里刘荣已经跑了4趟厕所，大便已经变得十分稀溏，像是流水一般。他扶着墙慢慢从卫生间走出来，心想自己这状态没办法去公司了，于是干脆请了假去医院查查原因。

然而，随后的检查结果却让所有人都深感震惊。大便常规的检查结果显示一切正常，没有查出任何细菌微生物。肠镜结果也表明肠内没有肿瘤、息肉异常组织，只是存在粘液和水肿的表现。刘荣也表示自己的饮食喝之前相比并没有任何改变。那么，这连续不断的腹泻究竟该如何解释呢？

看着自己的腹泻一直查不出病因，备受折磨的刘荣情绪彻底崩溃。他声音颤抖着问道：“我的命怎么这么不好？我都已经注意自己的饮食，还去健身房坚持运动。脚痒的情况再没有出现，现在偏偏又得了这个怪病，我到底要怎么做才会放过我？！”大夫一时间也无法找到病因，看着虚弱不堪的刘荣，心中实在不忍。于是只好拿着刘荣的检查报告，敲开了主任办公室的门。

等主任大致了解了刘荣的情况后，仔细的询问了刘荣这段时间的生活习惯，手上缓缓翻看着刘荣的检查报告。直到看到入院血糖：10.8mmol/L的检查结果时，目光又移到他那脱皮干裂，布满一道道小伤口的双手后，立马安排加做了新的检查。

直到检查结果出来后，果然印证了主任的想法。而刘荣听完主任的解释，顿时泪流满面，难以置信地喊道：“这怎么可能？我这不是血糖有问题吗？这和肠子明明隔了十万八千里，怎么可能会是这个病？！”

主任新开的肿瘤标志物检查结果显示：糖类抗原19-9升高到512U/mL，癌胚抗原CEA也来到18ng/mL，超过5ng/mL的正常高值。再结合腹部超声发现的胰腺部位有一个大小约3cm×4cm的低回声占位影，边界不清晰，考虑是胰腺占位肿瘤。

胰腺占位肿瘤被称为“瘤中之王”，它的危险性首先体现在极高的死亡率数据上。由于胰腺癌的早期症状不明显，一旦出现明显的症状时，病情已经进展到中晚期。再加上胰腺所处的位置较为隐蔽，周围又有众多重要器官和血管，使得治疗的难度极大，进一步增加了治疗的难度。而患者的生存期通常不超过2年，给一个个家庭带来沉重的打击。

而刘荣不幸患上的胰腺占位肿瘤，与血糖高之间其实也存在着千丝万缕的联系，这也是容易导致误诊的一个重要因素。因为胰腺占位肿瘤可能会影响胰岛素的分泌和作用，从而导致血糖异常升高。就像刘荣最初只是发现自己血糖高，却没想到这可能是胰腺癌的早期信号。

很多患者在出现血糖升高时，往往首先会被诊断为糖尿病，而忽视了胰腺肿瘤的可能。再加上长期的高血糖状态，也可能增加患上胰腺肿瘤的风险。这是由于高血糖会对胰腺细胞造成慢性刺激，影响胰腺的正常功能。久而久之就可能导致疾病的发生。

胰腺癌的误诊率较高，除了与血糖高容易混淆之外，还因为其早期症状缺乏特异性。很多患者在早期可能仅仅表现为一些消化系统症状，像是食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀的表现，这些症状也很容易被误认为是普通的肠胃疾病，很难让人第一时间联想到是胰腺出了问题。

胰腺占位肿瘤的发展速度，相对其他肿瘤而言较快，从出现症状到病情恶化的时间往往很短，这也给诊断带来了更大的挑战。所以为了提高胰腺肿瘤的早期诊断率，降低它的危险性，我们需要提高警惕。

对于像不明原因的血糖升高、消化系统症状持续得不到缓解的情况，就需要及时进行全面的检查，最好可以定期给自己做一次全身体检。腹部超声、CT还有核磁都囊括在内。同时也要保持健康的生活方式，保持合理的饮食，定期进行适度的运动，尽量不要碰烟酒，也有助于降低患胰腺肿瘤的风险。

（注：《17年,41岁男子手脚干裂以为是脚气,主任换了个检查,结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）