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有患者曾经跟我们说过:“全身麻醉好吓人，麻醉前我要待在陌生的环境里，看着护士扎针，再由麻醉师拿着面罩罩住口鼻，让我沉沉睡去，随后白色的液体打入到体内，瞬间没了知觉，整个人飘飘然然地，麻醉劲过去后觉得耳边有人在呼喊我的名字，此时醒来发现已经躺在另外一张床上，这个过程发生了什么我都不知道，太可怕了。”

不过医生表示，做手术全身麻醉，与其说相当于死了一次，还不如说相当于睡了一觉。

那到底什么是全身麻醉呢？

首先，全身麻醉就是将麻醉药物通过口鼻吸入、静脉给药、肌肉注射等方式送入体内，也被分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉，也有二者相结合的。

其实通俗来讲，一种就是靠吸入口鼻来使人昏迷，另一种就是通过静脉输液的方式使人沉睡，这两种麻醉方式适用于手术过程较短、刺激小、伤害小的手术。

对于大手术例如开颅、大出血、骨折等手术一般会在原先基础上加上气管插管的全身麻醉，这种情况下病人睡眠质量较深，睡眠时间也较长，深度麻醉较利于手术的顺利进行。

此时，进入机体内的麻醉药物会中枢神经功能产生抑制作用，从而使得患者出现意识的减弱、困意袭来等现象，会给患者一种飘飘然的感觉，很多患者会觉得自己的灵魂出窍了，其实这是一种错觉。

因为据研究表明麻醉后产生的幻觉现象占比较小，但多少会有时间感以及空间感的变化。同时，也伴随着肌肉的紧绷感下降，随之代替的是肌肉松弛现象，渐渐的达到全身意识消失或无痛的目的。

那么，在整个麻醉过程中，患者到底都在经历了什么呢？

1.确定患者体重

麻醉前先称重，并不是无用之举！

对于麻醉医生来说，麻醉的药量是根据患者自身的体重来计算的，临床上有小部分女性因羞愧于将体重向外人说出而谎报自身体重，从而导致麻醉药量过少，一旦体重重药物少就会达不到持续的有效血药浓度，进一步造成患者在手术过程中过早醒来的事故发生。

剧烈的疼痛和对陌生环境的害怕可能会使得患者不能配合医生的操作，所以，确保患者体重的准确性对用药起到至关重要的作用。

2.麻醉前期的准备工作

此时，测量患者的生命体征是贯穿整个手术过程的，同时也是最重要的一个环节之一。

麻醉前测量生命体征是为了避免血压过高，若高血压时用了麻醉药物是会对血管造成收缩，从而导致血压急剧的升高，极易造成脑出血现象的发生，从而对患者生命造成威胁。

同时，若是体温过高或过低也是不适宜麻醉的，因为体温异常多半是由细菌感染而引起的，若此时强行麻醉则会增加术中感染的概率，并且机体处于高耗氧量的状态麻醉药物的抑制更易造成呼吸抑制、心率失常等并发症的发生。

除了生命体征的测量，在麻醉前护士经常会叮嘱患者于手术前一日的凌晨12点过后不再进食任何食物包括水，其实这也是有一定讲究的。

因为人在麻醉状态下，食管下段括约肌会松弛，因此不能起到闸门(阻碍食物逆流)的作用，这时胃内容物易反流至食管和口腔，同时吞咽反射也会处于一个混乱状态，也不能将反流回的食物咽回胃里，就易吸入气管以及肺里造成窒息。

再加上人的咳嗽反射也被药物所抑制，使得气管内进入异物也不能通过咳嗽反射被清除出来，一旦误吸入呼吸道，就会导致呼吸道梗阻或吸入性肺炎，严重者还会导致窒息，对生命造成极大的威胁。

3.进行麻醉

准备工作完成之后，患者往往需要接受麻醉操作，静脉注入或者是吸入合适剂量的麻醉药物，痛觉、意识等逐渐失去，肌肉也逐渐松弛，方便后续手术操作。

4.麻醉过程中生命体征的监测

麻醉药物会减轻患者对手术的应激性，但同时也会破坏生命体征的稳定性，因此在围麻醉期必须对患者生命体征实施持续性监测。

主要是因为麻醉医师的感官监测在许多方面比监护仪器监测明显滞后，同时也会存在精力分配不均匀的状态，这时若是生命体征出现异常监护仪器还能对异常指标提前发出预警。

例如血压的急剧骤降，意味着血容量不足的现象发生，此时很可能是手术过程中因病人疾病的并发症或是手术器械的意外性而某个部位出现血管破裂的现象，这时提早警示能使得医生以及麻醉医师迅速做出对因或对症性治疗处理，这更为意外的发生提供了更多的抢救机会。

5.麻醉后苏醒

“手术结束，人也就推出来了”一些影视剧中的场景，可能在现实生活中并不适用；因为手术完成后，患者还有个麻醉后苏醒的阶段，停止给药之后，推入观察室，患者完全苏醒，且没有异常情况之后，才会被退回病房。

以上，大致就是每个全麻患者都会经历的，大家有没有更了解麻醉一些呢？

在科室，我还听到过一些比较新奇的角度，今天也给大家说说。之前有个患者询问我，“大夫，你说麻醉药效果这么好，我如果平时睡不着，休息不好的话，能不能用它来控制睡眠呢？”

在我国2023年的居民睡眠数据中显示，有75.6%的研究对象存在被失眠困扰的现象发生，彻夜的失眠已经让大部分人群备好煎熬，不仅带来精神上的折磨同时也造成了身体上的危害，那么，麻醉药物起到抑制神经的作用，可不可以通过麻醉药物来进入睡眠状态呢？

据研究表明，国内外是有某些医院对失眠患者进行了麻醉治疗，在睡眠前将诱导自然睡眠的药物装入专用药瓶，由护士将药瓶接入患者的静脉通道，达到自控给药的目的，药物一旦进入静脉会比口服安眠药更快的吸收进入血液循环从而发挥作用，使患者进入睡眠状态。

主要是因为麻醉可以在改善脑循环的基础上，进一步激活脑部的神经元网络来达到调节人体自主神经功能的功能，从而启动诱导仿生睡眠的作用，也可以理解为人为制造睡眠来达到改善睡眠质量的质量，使得患者可以规律地调整睡眠节律，逐步将失眠周期缩短从而回归到正常的睡眠周期来治愈失眠。

不过需要关注的是，目前该技术还处于一个实施阶段，并没有广泛地运用于顽固性的失眠治疗上，所以需在医生的指导下进行一系列操作避免过量麻醉药物的使用而造成意外的发生！

麻醉药物对于我们来说是一个高危药品，除了麻醉过程中使用，在日常生活中我们要谨慎使用，而全身麻醉是为了更高的提升手术的成功率，减少病人痛苦的同时更加方便医生的操作，所以我们要对其有一个正确的认知，消除对其误解而安心的面对手术的进行！

参考文献:

[1]于粟全, 黄兰姬. 可引起注射痛麻醉药物的研究进展[J]. 当代医药论丛, 2023, 第21卷(13):14-17.

[2]许占宏. 全身麻醉与局部麻醉有何区别[J]. 人人健康, 2024, (11)