27日，国家医保局召开了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会，对此项制度进行了详细解读。
在这次改革中，相关人员的医保支付资格将受到严格管理。如果自然年度内出现积分达到12分的情况，那么这些人员的医保支付资格将会被立即终止。这套体系是依据与医保经办机构签订的服务协议来执行的，主要涉及在医保基金使用方面有相关职责的医疗、护理、技术等卫生专业技术人员以及药店负责人等。
这一制度的实施对象主要分为两大类：一类是医院的相关人员，包括为患者提供医疗服务的各类专业人员以及负责费用结算的工作人员；另一类是定点零售药店的主要负责人。
对于这两类人员，都将根据其违规行为的严重程度进行记分处理。较轻的违规行为将被记1至3分，较重的行为将被记4至6分，而欺诈骗保等严重行为则将被记7至12分。一旦自然年度内积分达到9分，相关人员的医保支付资格将被暂停1至6个月，期间所发生的医保费用将不予结算，除非是急救或抢救等特殊情况。
