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很多医生常常提起“5年生存率”,有些患者一下就懵了,“医生,你说的‘5年生存率’是不是代表得了这种癌症最多只能活5年啊?”答案当然不是,肿瘤患者的5年生存率到底是怎么一回事儿?如何才能延长生存期呢?
5年生存率≠只能活5年
首先,5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的比例。某种肿瘤经过治疗后,一部分患者可能出现转移和复发。转移和复发大多(约80%)发生在根治术后3年之内,少部分(约占10%)发生在根治后5年之内[1]。
临床上经常用5年生存率来评价癌症治疗的效果,如果肿瘤患者经治疗能生存5年以上,即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。所以“5年生存率”不是意味着只能活5年,而是意味着已接近治愈[2]。
临床治愈≠彻底治愈,患者生存期与哪些因素有关?
那么,肿瘤患者活过了5年之后,是否就意味着从此可以高枕无忧了呢?答案是否定的。
因为过了肿瘤治疗后的5年,肿瘤细胞仍然可能存在,虽然复发概率低,但不能等同于完全治愈,所以,不排除有部分肿瘤在5年后还有一定的复发可能。
存活率主要取决于[3]:
患有的肿瘤类型。
寻求治疗的时间(一般越早治疗存活率越高)。
肿瘤类型对于特定治疗的反应如何。
身体对化疗和放射治疗的耐受程度。
肿瘤在局部和其他器官的扩散程度。
肿瘤是否具有可能会对治疗产生抵抗力的特定遗传成分。
有哪些方法可以延长生存期呢?
▍合理、规范、个体化治疗
肿瘤患者能活多久与合理、规范、个体化的治疗有着密切的关系。靶向治疗药物的问世,使肿瘤治疗进入了精准治疗时代,显著延长了患者的生存时间;而免疫检查点抑制剂的广泛应用,使越来越多肿瘤的5年生存率有了新的突破。
因此,对患者来说,如果不幸确诊癌症,应选择权威、正规的医院及医生进行诊治,采取合理、规范、个体化的治疗方案,提高5年生存率[2]。
▍治疗后定期复查
有一部分患者认为手术、化疗、放疗等结束了,肿瘤的治疗也就结束了,其实不然。即使是治疗结束后5年,处于临床治愈阶段的肿瘤,肿瘤细胞仍可能存在,仍存在复发转移可能。
所以肿瘤患者需坚持定期复查,预防肿瘤复发,根据专业医生的建议针对不同类型的肿瘤以及肿瘤的不同分期选择相应的复查项目,例如体格检查、查血、肿瘤标志物、CT、彩超等。同时多留意自身症状,若出现任何不适症状,尽早去医院检查,及早发现肿瘤复发,及早治疗[2]。
▍保持健康积极乐观的生活状态[2-4]
为了加强生存意志,患者可以做的最好的事情就是积极参与对抗自身的疾病。我们可以做到以下这些事情
1、学会与他人分享你的生活,接受朋友和家人的帮助或支持。
2、使用放松技巧,例如找一小段时间在一天中冥想或反思,比如在洗手、刷牙或等待红绿灯时;并且如果每天能留出20分钟或更长时间进行压力管理练习可能会更有帮助。
3.保证充足的睡眠
尝试每晚睡7到8个小时。这可以改善健康、应对能力、情绪、体重控制、记忆力和注意力等。
设定就寝时间并坚持下去。保持工作日和周末的就寝时间相似。
尽量让你的卧室尽可能黑暗。
保持卧室温度凉爽。
避免睡前看屏幕,这包括花在电视、智能手机和平板电脑上的时间。
避免饮用咖啡因、酒精和糖等带有兴奋性的饮料。
▍健康饮食[5-7]
肿瘤患者的饮食营养与生存状态有一定的相关性,应该保证肿瘤患者的营养摄入。
多吃新鲜蔬菜水果。
多吃优质谷物,包括全谷物、豆类、豌豆、扁豆、坚果和种子。
多吃一些富含益生菌和益生元食品,以支持健康的肠道。益生菌食品包括酸奶、酸菜或其他发酵蔬菜、味噌、泡菜、豆豉、辛奇、康普茶。益生元食品是富含膳食纤维的食物,包括菊苣根、菊芋、蒲公英青菜、大蒜、韭菜、洋葱等。
少吃红肉,如牛肉、猪肉、羊肉、山羊、小牛肉和野牛,多选择鱼、家禽和植物性蛋白质,如豆类。
避免加工肉类,如三明治肉、热狗、香肠、培根。
避免高热量、低营养的食物。这些包括苏打水、水果味饮料、糖果和糖果。选择少量水果或黑巧克力作为糖果的替代品。
限制饮酒。男性每天不应超过2杯酒精饮料。女性每天不应饮用超过1杯酒精饮料。
▍合理锻炼[5-7]
证据清楚地表明,定期运动可以改善生活质量,对治疗副作用和情绪的耐受性,甚至可以帮助一些肿瘤患者延长寿命,可以选择一周中大部分时间来进行某种形式的体育活动,如步行、骑自行车、游泳或任何您喜欢的事情都可以。
根据自身体力状态,适时、适地选择适合自己的运动强度、运动方式,科学的运动可以帮助患者恢复至良好的状态。
▍避免环境毒素[5-7]
限制接触可能增加人患癌症和其他疾病风险的环境毒素,例如烟草烟雾、石棉、苯乙烯(存在于聚苯乙烯泡沫塑料中)、甲醛和四氯乙烯(全氯乙烯;“干洗液”),皮肤癌患者还要尽量避免来自太阳的紫外线辐射。
做到以上几点,保持乐观的心理状态,多看待美好的事物,不给自己施加过多精神压力,树立健康的生活及抗癌信念,提高癌症生存率就不再是奢望。
参考文献:
[1]沈洪兵.肿瘤分子流行病学[M].人民卫生出版社.2014-11-01.
[2]王春梅.癌症的5年生存率,到底是个啥[J].家庭医药.就医选药,2023(04):16-17.
[3]Dr.Anita Dhanorkar,BHMS.Medicine Net.Can You Live a Long Life With Cancer?
[4]https://health.usnews.com/wellness/articles/living-well-with-cancer.
[5]Lorenzo Cohen,PhD,and Alison Jefferies,MEd.Cancer Net.6 Lifestyle Changes to Improve Your Cancer Care.September13,2018.
[6] MaryJoDiLonardo.WebMD.Tips for Living a Longer,Fuller Life With Cancer.https://www.webmd.com/cancer/cancer-longer-fuller-life-tips.
[7]Nathan Pennell,M.D.,Ph.D.U.S.news.You Can Live a Longer,Fuller Life With Cancer–Here's How.