“晚上失眠的时候，就会一直想个人的病。”“吃这么多药，到底啥时候才是个头啊。”“有时候甚至想直接摆烂算了。”

癫痫病是一种慢性疾病，需要长期的用药控制。由于长时间服用癫痫药物，虽然有年满三年不发作就可以开始减药停药的说法，但是面对遥遥无期的停药周期，大多数患者都会产生“用药焦虑”。

1. 摆脱“用药焦虑”的第一步不是如何行动，而是消除恐惧

患者一旦产生了“用药焦虑”就将会是一种持续的焦虑状态，而患者为什么会突然产生这种焦虑感呢？很大一部分原因就是对癫痫病的认识或者说是对自己所患癫痫种类的认识不够全面。

而未知病情全貌，自然会产生一种恐惧的心理，这大概就是“用药焦虑”的来源。面对癫痫病这种慢性疾病，首先要做的就是摆正心态，勇敢地、辩证地看待它，了解它。

2. “用药焦虑”的真相是：不清醒的认知和对未来的企盼

记得之前看《圆桌派》，周铁君老师曾聊过 『焦虑』这个词——焦虑的反义词是什么？是具体。

一说到具体你就知道方法、路径。那个焦虑是一个非常虚幻的情绪。我们的脚踩到具体的路径上，一步一步往前走的时候，就没有了焦虑。

有的患者朋友知道自己得了癫痫，但是就是要抱着侥幸心理！为什么呢？

因为还没有变严重！由于发作时间短，发作次数少，要不先不管它，要不就是用药断断续续，但是每到夜深人静的时候，却总是辗转反侧，成天担惊受怕，就怕癫痫突然又发作了。

有的患者朋友就是长时间服药，虽然规律，但面对反反复复的癫痫，逐渐转变为重度的“用药焦虑”。

那就是——摆烂。

如何挽救摆烂？这类患者就需要像周铁君老师老师所给出的建议那样，将治疗癫痫的过程落实到一步步的行动上面来缓解“用药焦虑”。

我们不妨来采取小步走战略，从减少癫痫发作次数到控制住癫痫，再到停药减药、治愈癫痫。这里一共需要四大步。

而减少癫痫发作次数又可以分为几步？从最开始的一周三四次到一个月一两次，甚至几个月一次...

当然只是举个例子，每个患者的病情都需要具体问题具体分析。

杜绝摆烂，拒绝“用药焦虑”，最重要的就是正视自己的病情，减少踌躇不决反反复复犹豫的时间，更不要自暴自弃，聚焦在小的具体的事物本身，去做具体的每一小步的治疗，去取得每一小步治疗的成效，一次只做一件事。

①严格按时按量服药

用药剂量应先从小剂量开始，逐渐加大直至能够获得最佳疗效且能耐受的剂量为止。绝对不可擅自更改服药量和服药次数，否则可能会使患者发生较原来更为严重的癫痫发作，甚至导致癫痫持续状态的发生而危及生命。

②不得随意更换药物

在治疗癫痫的过程中不宜随便换用药物，如果需要更换药物，应采用逐渐过渡的方法。先在原来用药的基础上添加新药，原用药逐渐减量，新药逐渐加量，直至新药达到控制癫痫发作的剂量，才能逐渐减去原来用药，否则会使癫痫发作次数增加，甚至诱发癫痫持续状态。

③禁止突然停药

在服用抗癫痫药治疗期间，除发生严重不良反应必须立即停药外，千万不可突然停药，否则可使癫痫发作次数增多，对大发作的患者还可引起癫痫持续状态。这是因为，长期服用抗癫痫药物，药物参与脑细胞生物化学代谢，成为一种必不可少的要素，药物产生了依赖。使用抗癫痫药的主要目的是防止癫痫发作，因此用药时间一般较长，在发作被控制后尚须较长的用药时间，如要停止用药，须在半年至2年内逐渐减量至完全停用。

④服药期间注意观察

在儿童服用抗癫痫药治疗期间，应观察孩子有无智力、语言、感觉和运动等方面的异常表现，以及时发现引起癫痫发作的原发病，使孩子得到及时有效的治疗。

⑤应定期进行检查

长期服用抗癫痫药物后，可能会对患者的肝功能及造血系统造成影响，因此，须定期检查肝功能及血象，一旦发现不良情况，应及时进行治疗。

⑥癫痫发作时选药有优先

大发作时应首选苯妥英钠，其次是苯巴比妥，再次为去氧苯巴比妥；小发作时应首选乙琥胺，其次为三甲双酮；精神运动性发作以卡马西平为主，其次为苯妥英钠。

⑦孕妇应慎用抗癫痫药

孕妇服用抗癫痫药物可能会对胎儿造成不利的影响，影响胎儿的正常发育，有潜在致畸形的可能。因此，孕妇应慎用此类药物。