“没什么大问题，定期复查就可以。”治了这么多年的病，讲真，这句话不知害了多少人。为啥这样说？

就拿各种结节来说吧，定期复查的目的是什么，是等着结节长大了再做手术，相当于等着割韭菜呢。退一步讲，手术切除，病就真的能好吗？不见得。

临床上，就存在切除了肺结节，过段时间又发现自己长了肝囊肿的患者。这是为啥？因为在中医看来，所谓囊肿，肌瘤，结节，息肉等都是一棵树上结出的不同果实，如果不将根拔掉，切除了结节，病还是会以囊肿、息肉的方式呈现出来。

在中医看来，不管是大病还是小病，都是身体出现异常的信号，应早发现，早解决。所以我从不会说定期复查等耽搁患者病情的话。

前阵子，我就接诊了一位47岁的女患者，她是因为多发肺结节前来就诊的。她的结节是在三年前一次体检中发现的，当时挺小，医生说不碍事，让定期复查就行。现在，之前的那个结节变大了不说，数量还增加了。

“我感觉自己受骗了，所谓定期复查，就是等着结节长大了再做手术呢。”她说。

她告诉我，她之所以找到我，是因为她同事的肺结节是在我这治好的。

问诊中，我发现患者容易乏累不说，胃口也不好。除此，我还发现她舌淡苔白，脉细涩。了解完情况，我琢磨了一会，拟下一方：

【 姜半夏 炒白术 茯苓 昆布 浙贝母 陈皮 当归 黄芪 】

用药七天，患者的精气神就充沛了。随诊调整药方，再用15剂，去医院检查，之前最大的结节由8mm缩小到3mm，小结节都散掉了。再用15剂，复查，未发现结节。

在看方子之前，咱们先来说说中医是怎么看待肺结节的。

肺结节应归属于“肺积”范畴，为中医“五积”之一。说直白点这东西就是个痰块，它主要源于脾虚。脾能运化水湿，脾虚，运化失常，水湿内蕴，日久就成了痰湿，痰湿阻滞经络，凝结成块，就出现了结节。

当然，这只是中医对“肺积”的一般认识，并不能说明每位患者的实际情况。但这位患者的情况呢又确实如此。

胃口不好，舌质淡，苔白腻，容易乏累，这都是脾虚痰湿盛的表现。而脉象细涩，一是因为脾虚气血不足，二是因为痰湿阻滞脉道。

明白了上述这些，我们来看方子：

〔健脾燥湿〕===〔白术+茯苓+陈皮〕

这三药都有健脾燥湿之效。其中白术能健脾燥湿，茯苓能健脾利水，陈皮能理气燥湿。我用它们主要来解决患者痰湿产生的根本——脾虚。

〔化痰散结〕===〔姜半夏+昆布+浙贝母〕

姜半夏能燥湿化痰，昆布、浙贝母软坚散结的同时，也能燥湿化痰。这三药，我主要用来将凝聚成的痰湿结节化散开来。

〔补气活血〕===〔黄芪+当归〕

脾为气血生化之源，脾虚日久，患者难免会出现气血不足，气血不足就容易出现血淤现象，再加之患者体内筋络本身就受到了痰湿阻滞，所以患者的结节，除了痰凝之外，还有淤血掺杂在里面。

所以方中我用黄芪来补气，用当归来补血活血。

这方子我的老师用了近60年，我只是根据患者的具体情况，灵活变通罢了。

导致肺结节的病因是很多的，脾虚痰凝只是其中一种情况，肝郁气滞引发的肺结节，在临床上也是非常常见的。

总之，对于治病，辩证施治最重要。