声明:本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写,文末已标明文献来源,望知悉。
今年已经六十二岁的李大爷是一名拥有八年糖尿病史的患者,在长时间的控糖生活中李大爷也认识了很多和他一样的被血糖折磨的病友,其中就包括了同小区的秦大爷,这不李大爷遛弯就又走到了秦大爷楼下,想着去和秦大爷聊会天交流一下病情。
上楼后李大爷发现秦大爷一家正在吃饭,秦大爷也很热情的将李大爷迎了进去,两人坐在一旁沙发上聊天。李大爷还认为是自己的到来影响了秦大爷就餐,结果秦大爷却告诉李大爷自己这两天正在限制饮食来治疗糖尿病,今天本身就吃得少,不吃正餐。
秦大爷的话激起了李大爷的兴趣,自己也患糖尿病这么长时间了,却从来没听说过限制饮食这样的治疗方法,心中不由担心老友是不是被谁给骗了,这损伤了身体可不好。
秦大爷面对老友的担心笑着说“这可不是什么骗子,而是人家科学的研究,我也不是盲目尝试的,上个月就和我的主治医生交流过,制订了计划才开始的,你别说这一个月下来感觉还真不错,建议你也去找医生聊聊。”
秦大爷的话让李大爷心中有些期待,通过限制饮食,真能帮助自己控制血糖吗?大家认为这一做法是否可行呢?先别急着给出自己的答案,我们先来一起看看中国医学科学院的这项研究。
一周节食两天,血糖水平降一半?中国医学科学院这项研究有点意思我们都知道糖尿病作为一种慢性病,难治愈、长期治疗已经成为了其经典的标签,要想控制好血糖就要不间断服药也是很多糖友的尝试。
虽然每一个糖友都被医生告知要配合着饮食控制,但是这种控制也都是局限在对食物的选择上面。而上文中秦大爷所提出的却是节食疗法,这又是怎么一回事呢?
我们先来看看北京医院研究团队所进行的一项研究,而所谓的限制饮食疗法并非我们认为的那种禁食减肥,而是近些年来愈加火热的轻断食,又称为间歇性禁食饮食疗法。
在这项研究中,实验人员招募了405名新确诊为二型糖尿病的患者,并将这些患者随机分配为三组,分别接受二甲双胍、恩格列净以及5+2间歇性饮食疗法。
前两个组别都很好理解,大家可能不是太能懂“5+2间歇性饮食疗法”,其实,这一饮食疗法就是指一周七天中,其中五天患者可以自由选择早餐和午餐,晚餐则由一份标准代餐来代替;此外,一周另两天需要控制热量和饮食摄入,将当天热量摄入限制在500-1000kcal。
比如:在本次实验中这些患者限制摄入量为男性600kcal,女性500kcal,患者一般可以在这两天吃一些水果、沙拉等热量低的食物来进行轻断食。
之后实验人员对这些患者进行了长达16周的跟踪随访,结果发现5+2间歇性饮食疗法的患者其血糖控制水平远远超出人们的预计。
为了帮助大家理解最后的疗效,我们可以介入一个在早期糖尿病患者控糖水平测评中非常重要的指标,那就是HbA1c。
按照美国糖尿病协会所规定,在生活方式给予干扰后6个月内HbA1c含量低于6.5%则证明糖尿病得到了缓解,简单来说就是HbA1c指标数值下降就意味着血糖控制较好。
而在本次研究中,5+2间歇性饮食组中患者有80%的患者在16周的饮食控制后都达到了这一指标,并且相对比其他两组,5+2间歇性饮食组HbA1c下降了1.9%,远超二甲双胍组的0.3%和恩格列净组的0.4%!
之后该团队又对这些患者进行了八周的随访调查,结果发现在八周后仍然有76.6%的患者HbA1c水平低于6.5%!这证明5+2间歇性饮食方法对于血糖的控制具有长效性,糖友们可以回想一下服药控糖时,如果停药血糖上升的速度是不是很快呢?
这样对比之下饮食疗法的优势就很明显了。
当然比起专业的指标很多朋友还是想要更直观的看到血糖的变化,在本次实验中采用了5+2间歇性饮食的患者其空腹血糖水平平均降低了30.3mg/dl!这个疗效甚至要比服用二甲双胍还要明显。
而在患者的体重控制上就更明显了,饮食组相比之前平均下降了9.7Kg,远超二甲双胍组的4.2Kg和恩格列净组的3.9Kg。
当然了任何一种治疗方法都离不开对不良反应的讨论,很多朋友担心这种节食疗法会不会引起什么胃肠疾病之类的副作用呢?
据研究人员叙述,这些患者在经过16周调控过程中,饮食组出现低血糖和胃肠道反应的分数明显要低于药物组,并且血压水平、甘油三酯以及胆固醇等指标控制也更为平稳,因此不良反应方面目前间歇性饮食疗法依旧表现良好。
目前这项研究已经发表于《美国医学杂志》上,相信随着研究人员进一步的研究,不久就能探究出适用于多数糖尿病人且安全有效的轻断食治疗方法。
轻断食≠盲目禁食,糖尿病患者空腹警惕这些情况看到上面的研究,糖友们在高兴激动的同时也千万不要丧失理性,尤其是千万不要在未跟医生沟通的情况下盲目禁食,否则很有可能无法控糖反而让自身陷入危险境地。
上文中我们简单介绍过研究中所用的5+2间歇性饮食疗法,大家应该可以看出所谓的轻断食绝对不等于禁食,而是通过限制热量方式的途径来帮助自身达到减肥或控制血糖、血脂的目的,而这种方式也并非是这两年才出现。
事实上轻断食的方法很多,比如最开始的隔日间断式饮食,也就是一天正常饮食一天限制热量的方法,或者是前段时间很火热的16:8方案,也就是每天都固定有16小时禁食、8小时进食。
不过这些方法在实践中发现存在着一定弊端,比如16:8方案普通人无法每天严格控制摄入热量,进而无法取的良好效果;
而隔日间断式饮食对于普通人来讲又相对繁琐,可操作空间小,遇见紧急情况很容易将饮食周期打破,在正常生活中可操作性小。
这几种轻断食方法相比较而言,5+2间歇性饮食疗法更加方便,易于操作。但是无论怎样轻断食饮食方法都是具有一定科学依据和规范的,在我国2021年颁布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》中就曾明确指出,“轻断食”又称间歇性能量限制饮食,其本质在于用科学的方法制定食谱从而限制热量的摄入。
这和没有指导和相关规范的盲目禁食是截然不同的,有些糖尿病患者盲目禁食很有可能会对自身造成损伤,要知道糖尿病患者大多数都是由于自身胰岛素匮乏或者自身存在胰岛素抵抗,无法有效调控血糖所导致的。
这就意味着面对葡糖糖患者自身的调节能力较弱,正常人摄入过多的葡萄糖后会储存成糖原以备后面需要时快速补充葡萄糖,但是糖尿病患者这一过程则要相对弱的多,因此在空腹情况下如果没有摄入能量,糖尿病患者想比普通人更容易进入低血糖状态。
同时不恰当的禁食还会导致下次进食后血糖的快速波动,这会加大后续血糖调控的难度,同时对于胰岛素等相关激素的分泌也会产生影响,比如进一步降低胰岛素敏感度等。
最后我们都知道糖尿病患者很容易继发心血管并发症,空腹长时间禁食后进食所带来的血糖波动会大大加大心血管疾病发生的概率,尤其是酮中毒、心梗、栓塞等急性病症的风险,所以糖尿病患者空腹一定要多加注意。
因此,糖友们如果想采用轻断食的方法调控血糖,一定要提前和医生沟通,在医生的建议和指导下制定科学的饮食方案,在保证自身健康不受损的前提下安全控糖。
医生有话说糖尿病人坚持1种饮食,强过吃二甲双胍?我国学者通过观察四百多名糖尿病患者确实发现了这一趋势,通过“5+2间歇性饮食疗法”糖友血糖控制良好。
不过,这里要提醒大家两点:1、不要轻易停药,饮食改变对于糖尿病患者来说,起到的是“锦上添花”作用。血糖轻微偏高,没有达到糖尿病确诊标准的人群,通过改变饮食习惯,确实可以将血糖控制的很好,但是,对于已经确诊糖尿病的患者来说,想要达到这一效果非常难,定期服药对于控制血糖来说很重要!
2、不要轻易禁止饮食!大家看完这篇文章应该能了解到,我们上面所提到的内容都是限制饮食、限制热量,并非哪一天完全不吃饭,如果真的这样做,对身体的害处可能更大!比如说低血糖发生的风险增加。
总之,以上两点,大家一定要记住哦!
参考文献:
【1】孙桂丽.《间歇性断食的减重作用及其机制的研究进展》.2023.09.14.
【2】顾逸梦.《科学“轻断食” 重在长期坚持》.2023.06.01.
【3】袁月荣.《轻断食及利拉鲁肽对新诊断超重/肥胖2型糖尿病患者的疗效及安全性分析》.2023.03.01.
饿一顿低血糖就要了老命!还两天!误人性命!
什么是轻断食?
糖尿病不是饿死的,就是吃死的
麻烦你说一下是北京哪家医院建议不吃主食的?我一个糖尿病24年的第一次听说,糖尿病因为需要减少碳水的摄入,但是身体的营养需要跟上,不吃主食我看过上海的三甲医院不说6.7家了,从没主任医生告诉你不吃主食