冠心病20多年仍健在!医生:想要长寿,牢记3类药物,6大好习惯

王药师心血管讲堂 2024-09-09 14:14:34

一说到冠心病,很多人就觉得这病是绝症,是治不好的,得了这病肯定活不长。毕竟这是长在心脏上的病,听起来就很可怕,但事实上冠心病并没有那么可怕,很多冠心病患者得病几十年了都活得好好的,甚至比没病的老年人活得还要长寿。

只不过,冠心病患者想要长寿的前提是足够自律,如果得病之后仍旧肆无忌惮,别说是冠心病了,就是普通的小病,也可能要了人的命。

63岁的吴叔就是典型的例子。

吴叔查出冠心病也就只有2年多的时间,最初因为心慌去医院,也是他女儿强拉过去的,当时医生给开了药,让他坚持吃,可他这人倔的很,非说医生吓唬人,还说他的心脏好得很。结果,药就吃了两个多月就不吃了,烟没戒,酒也一直在喝,女儿远嫁在外也不可能天天看着他吃药,妻子也管不了他,只能眼睁睁地看着他自己作。

结果,短短2年后,吴叔就突发心梗去世了,连抢救的机会都没有。

吴叔的结局应该也是冠心病患者最害怕的了,查出这病就意味着冠状动脉已经堵了,而且只会越来越严重,等哪天全被堵了,这心梗也就发生了。所以,对于冠心病患者来说,最关键的就是要阻止病情的发展,预防心梗的发生。至于要怎么阻止,张老给出了最好的答案。

张老今年已经83岁了,也算是小有名气的一位老人,认识他的人都知道他喜欢作诗,每逢村里有啥活动,他还会去现场朗诵一首自己的诗。就是这样一位老人,你完全看不出他已经80多岁了,更看不出他有20多年的冠心病史。

你要问他的秘诀是什么,他也只会说:我就是心态好,听医生的话,还是医生的功劳!

看似简单的一句话,其实就包含了冠心病的几大保命要点。

一、坚持规律用药,定期复查

得了冠心病,一定得坚持长期吃药,这是控制病情的关键,至于吃什么药,其实也并不需要吃很多,关键还是得根据患者的病情来决定。另外,冠心病患者还要注意定期去医院做个复查,主要是检查一下病情的变化,包括常规的检查以及针对心脏的检查,如心电图、心脏彩超、平板运动试验等,必要时需做冠脉CTA或冠脉造影检查,具体谨遵医嘱。

1. 基础用药:他汀类药物和抗血小板聚集药

这两类药是最基础的用药,无论病情轻重,要求冠心病患者都要坚持每天服用,除非确实有用药禁忌不能用,也需遵医嘱换用其他的药物才行。

①他汀类药物:常用的是长效的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,每天一次,用药期间注意提防肌肉酸痛、肌无力等不适,同时监测转氨酶、肌酸激酶、血糖等水平的变化,若有升高,需遵医嘱做出应对措施。另外,吃他汀不要喝酒,不要与西柚、西柚汁一起用,以防出现严重的副作用。

②抗血小板聚集药:常用的是阿司匹林,建议选择肠溶制剂,饭前服用,可减少对胃肠道的刺激,减轻不适,用药期间注意提防鼻出血、牙龈出血等出血风险,定期做凝血功能检查,尤其要警惕消化道出血,发现便血、黑便、贫血等问题,及时就医。

2. 必要用药:硝酸酯类药物

常用的包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,这是需要长期用的,另外还有急救用的硝酸甘油,这类药物主要是用于改善心肌缺血,预防和缓解心绞痛症状,适用于伴有心绞痛的患者,或者用于心绞痛的急救,帮助快速缓解疼痛症状。

3. 选择性用药:β受体阻滞剂、普利类/沙坦类药物、地平类药物

这类药物的选择就要看患者个人的具体情况了,主要是用于改善冠心病预后的一些药物,如β受体阻滞剂用于控制心率,减少心肌耗氧,尤其适用于心率快的患者;普利类或沙坦类药物用于抑制心肌重构,扩张血管,降低冠心病的死亡风险;地平类药物用于扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛的症状,总之就是这类药是否需要服用,还是要结合自己的病情,在医生的指导下来做决定。

二、健康生活,远离坏习惯

健康的生活习惯也是控制冠心病病情进展的关键,得了这病之后,有些习惯必须尽早戒掉,尤其是一些高危行为,可能稍不注意就成了致命的“凶手”。

1. 合理饮食,远离“三高”食物

保证三餐规律,清淡饮食,注意低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜和水果,远离油炸食品、加工肉食、烧烤等不健康的饮食,保证营养均衡,每餐吃个七八分饱,还要避免暴饮暴食、吃得过饱等。

2. 规律作息,避免熬夜

得了冠心病,一定不能熬夜,要早睡早起,适度午休,保证充足的睡眠,冬天可以适当赖会儿床,晚点儿起床,但千万别熬夜。

3. 戒烟戒酒

吸烟是损伤血管,诱发冠心病的一大元凶,而喝酒也不利于冠心病的管理,所以冠心病患者必须尽早把烟和酒戒了,哪怕是多年养成的习惯,也一定要戒掉,千万不要心存侥幸,哪怕吸得少,喝得少,也是有害的。

4. 适度运动,避免久坐不动

很多冠心病患者得病之后总以静养为由来拒绝运动,每天不是坐着就是躺着,没有一点的运动量。殊不知,运动是强健心脏的一大帮手,冠心病患者也要多运动才行,不过要注意量力而行,不能进行过于剧烈的运动,以中低强度的有氧运动为主,如慢跑、走路、骑自行车等,只要身体允许,就可以每天坚持至少半小时的运动。

5. 积极应对,乐观生活

情绪的波动也是诱发心血管意外事件的一大威胁,得了冠心病,心态一定要好,这也是长寿老人的秘诀之一。既要重视冠心病,又不能过于紧张和害怕,坦然面对,积极应对即可,注意不要给自己太大的压力,凡事想开点,不要斤斤计较。老年人也要有自己的爱好,有自己的社交圈,多交几个朋友,多学点东西,只有心情好了,身体才能好。

6. 规避风险,做好预防

冠心病患者一定要远离一些危险行为,比如寒冷刺激、剧烈运动、过度兴奋或愤怒、重体力劳动、便秘时过度用力等等,这些都是诱发心血管意外的元凶,想要健康地活着,这些行为一定不要触碰。

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王药师心血管讲堂

简介:80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。