“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。”本是充满希望之句，可如今，不少人在寻药之路上却有些迷茫，仿若置身迷雾森林，不知何去何从。

嘿，家人们！你们知道吗？最近在上海那可真是热闹非凡，不过这热闹啊，可真不是啥好事儿，是“药慌”这个大怪兽在作祟。从去年秋冬开始，新冠、流感、肺炎支原体感染这些呼吸道疾病就像一群调皮捣蛋的小恶魔，一个接一个地来捣乱。今年秋天，流感更是像发了疯似的，来势汹汹，医院里流感患者那是多得像下饺子似的，蹭蹭往上涨。

这时候，问题就像雪球一样越滚越大啦！好多网友在网上疯狂求助，那场面就像世界末日要来了一样。他们都说买不到进口原研药，特别是进口注射阿奇霉素。这可不是上海独有的情况，全国各地都有这样的“呐喊声”，“进口原研药不好开”就像一阵阴魂不散的寒风，吹得大家心里哇凉哇凉的。有人委屈巴巴地说：“我去三甲医院都被告知没有进口阿奇霉素，这可让我咋办呀？”

为啥会出现这种情况呢？这里面的门道啊，就像神秘的迷宫一样复杂。上海市卫生和健康发展研究中心卫生政策研究部主任陈珉惺和特约评论员复旦大学特聘教授李泓冰为我们指点迷津。陈珉惺主任说，那些在网络上被大家念叨的不好开的进口原研药啊，大多是价格高高在上，没进入国家集采，或者参加集采但没中标的“傲娇家伙”。那为啥医院开不到呢？这里面有两种情况哦。现在公立医院买药得在政府搭建的药品采购平台上操作，如果这药没达到集采要求，又不愿意放下身段降价，那就没办法在平台上露面啦，医院也就只能干瞪眼，买不了。而且啊，有些制药企业不知道是不是被利益迷了眼，他们觉得药店和私立医院更有油水可捞，就把重心转移过去了，把公立医院晾在一边。还有个让医院头疼的原因呢，集采政策对医院那是有严格考核的，采购合同里白纸黑字地规定了集采预报量必须完成。医院留给非集采药品的空间本来就像牙缝里的肉，少得可怜，再加上医院还要面对各种各样的考核，就像被一群小怪兽围攻一样。为了图个管理方便，干脆就只进集采药品了，这下可好，进口原研药在公立医院就更难见到啦。

说到这原研药和仿制药，这里面的故事可多啦。咱国家从 2016 年就开始搞仿制药一致性评价这个大工程，用“生物等效”这个神奇的标准来衡量。啥是“生物等效”呢？就是仿制药服用者血药浓度曲线在原研药的 80% - 125%之内，这就算是生物等效啦，理论上就可以替代原研药。可实际情况呢？有些患者吃了仿制药后，就像霜打的茄子，觉得效果没原研药好。这药效差异还真不是错觉，毕竟就算是原研药，不同人吃了反应还不一样呢，就像世界上没有两片完全相同的叶子一样。咱们国家搞集采，初衷也是为了大家能用上便宜药，从 2018 年开始，这集采就像一个大筛子，好多进口原研药因为价格降不下来就被筛出去了，仿制药中标数量就像火箭一样飙升，公立医院也就更多地使用仿制药了。

这事儿在网上可炸开了锅，网友们就像一群叽叽喳喳的小鸟，看法那是五花八门。有的网友像看到了救星一样说：“集采好啊，我们能少花钱看病了，大多数人受益才是真的好，这是造福大众的好事儿。”可也有网友眉头紧皱，担心地说：“那些有特殊病或者重症的人，就指着进口原研药续命呢，买不到可咋办？这不是要把人往火坑里推吗？”这可真是个让人揪心的问题，就像悬在大家心头的一块大石头。

不过呢，专家们可没闲着。李泓冰教授就提出了一个想法，他说：“我们的医保是基本医疗保险，就像一个大锅饭，不能满足所有人的口味。能不能给原研药开个小口子呢？比如说在药店，在一些民营医院给它们留一部分市场份额，患者拿着医生处方就能去买自己需要的原研药，这样也能缓解一下病患和舆情的焦虑。”陈珉惺主任也有自己的见解，他觉得首先要保证每个群体都有药可吃，这是基础。然后呢，要解决“吃好药”的问题。以价换量一开始是为了让所有人都能用上药，接下来就得考虑用好药了。要是光想着省钱，把创新药研发给耽误了，那可就因小失大啦。

咱得像关注宝藏一样关注这个事儿啊，毕竟这关系到大家的健康，这健康就像我们生活中的阳光一样重要。说不定哪天我们自己或者身边的亲人朋友就会遇到这种情况呢？大家对这事怎么看呢 快来评论区说说你的想法吧，说不定你的观点就是那把解开谜题的金钥匙呢！