在心血管介入治疗中，支架植入是帮助改善血流的有效方法，但有些患者在支架放置后仍感到不适，这让人感到困惑。究竟是疾病本身没有治好，还是药物副作用在作祟？

一、支架放置后的常见不适

在支架植入后，患者可能会经历一些不适，常见症状包括：

胸痛或胸闷：这些可能是心脏缺血的迹象，尤其是在运动时加重。

心悸或心跳不规律：支架可能会影响心脏的电传导，导致心律不齐。

乏力或疲劳：部分患者在术后感到精力不足，可能与术后的恢复和药物有关。

消化不良或胃肠不适：某些抗血小板药物可能导致胃肠道不适。

二、判断不适的来源

1. 疾病本身未治愈

症状持续：如果术后症状持续存在，特别是加重或与之前的症状相似，可能提示支架未能有效解除血管狭窄或再狭窄（支架内再狭窄）。

随访检查：通过心脏超声、冠脉造影等检查来评估支架的功能和血管状况，是判断的关键。

心绞痛特征：若胸痛症状与运动、情绪波动有关，并在休息时缓解，可能提示心绞痛发作。

2. 药物副作用

药物使用情况：支架植入后，患者通常需要长期服用抗血小板药物（如阿司匹林和氯吡格雷），副作用包括消化道出血、肝功能损害等。

症状时间关系：如果不适在开始使用新药物后加重，或者症状与药物服用时间有关，可能与药物副作用相关。

3. 心理因素

有的患者支架置入后总是感到胸闷心慌等，医生说支架在左侧，就说左胸闷痛，医生说支架放在右侧血管，于是就总是感到右侧不适，这时典型的焦虑紧张的表现。这样的患者要看“双心门诊”，接受心脏和心理方面的综合治疗。

三、如何应对和管理

定期随访：定期去医院复查，监测心脏健康和支架状态。

记录症状：保持症状日记，记录不适发生的时间、程度和伴随症状，帮助医生更好地判断。

健康生活方式：保持健康的饮食、适度运动，控制血压和血糖，降低心血管风险。

药物管理：遵循医生的处方，定期监测药物的副作用，并在需要时调整用药。

如果在支架植入后出现以下情况，务必及时就医：

胸痛加重，持续不缓解。

心悸频繁，伴随晕厥或严重疲劳。

出现消化道出血（如呕血、黑便）。

任何异常症状影响生活质量。