在人们的印象中，肠道传染病似乎是夏季高发，然而有一种肠道病毒在冬季也会悄然来袭，那就是诺如病毒！
今天佑宝就带大家了解这个——导致“冬季呕吐病”的元凶。
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什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起小儿急性胃肠炎最常见的病原体之一，无疫苗可预防。
它可以感染任何人群，但以儿童和老人为主，有传染性强、环境抵抗力强、易变异、潜伏期短、感染后缺乏长期免疫等特点，一般冬季为发病高峰。
传播途径
诺如病毒经粪-口途径传播，可通过饮用水、食物以及飞沫传播。
摄入粪便、呕吐物产生的气溶胶；接触被污染的物品而未及时正确洗手；食用被污染的食物和水。02
感染诺如病毒后的主要症状？
潜伏期和持续时间
诺如病毒的潜伏期很短，通常为24-48小时，最短仅需12小时，通常突然起病，症状持续48-72小时后迅速消失。
排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒时间有报道超过8周，免疫抑制者排毒时间更长，需要注意的是，病人在潜伏期即可排毒（具有传染性）。
轻症临床表现
最常见症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
在儿童患者中呕吐更为突出，如伴有腹泻，一般为水样便，不含粘液，也少见肉眼血便。
重症临床表现
1岁以内婴儿更易出现严重脱水，诺如病毒感染后还可引起良性惊厥，易有相关脑炎的报道。
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诺如病毒如何诊断及治疗？
诊断：
所有出现急性呕吐或水样泻的患儿都应怀疑诺如病毒感染，特别是已常规接种轮状病毒疫苗的患儿，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或 ELISA 抗原检测阳性者可确诊。
治疗：
针对诺如病毒目前尚无特效抗病毒药物，治疗原则为补充液体、纠正脱水、维持电解质平衡。
1、口服补液：
轻-中度脱水患儿，世界卫生组织推荐首选口服补液盐治疗。
轻-中度脱水儿童口服补液盐治疗方案
2、静脉补液：
如果口服困难或脱水程度进一步加重，孩子精神反应较差、出现惊厥等需及时就医，可能需要静脉补液或住院治疗。
3、其他药物：
止泻剂、益生菌、锌剂、止吐药物需在医生的指导下酌情使用，但不作为常规用药。
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感染诺如病毒后的居家护理方法？
家庭照护：(1)对于就医后返家的患儿，需居家隔离至症状完全消失72小时。
(2)若为母乳喂养孩子，整个腹泻期间继续母乳喂养。
(3)补液过程中或补液后根据孩子食欲情况尽快恢复适合孩子年龄的常规饮食。
(4)频繁、剧烈呕吐者，可考虑暂时禁食4-6小时。
(5)轻度脱水孩子通常无需更换为无乳糖配方奶喂养。
(6)最好采用专用的餐具和厕所。
(7)换尿布区应与食物准备区分开，换下的尿布就地处理，并放入密闭的袋子中再丢弃。
(8) 家庭成员在接触患儿及其物品、患儿呕吐物以及粪便后需用肥皂在流动水下规范洗手。
家庭消毒：(1)常用的酒精型消毒剂对诺如病毒无效，需使用含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。
(2)厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的 5000 mg/L～10000mg/L 的含氯消毒液，作用 30min 以上再冲走。
(3)地面、墙壁及物体表面的污染物应用含有效氯1000mg/L的消毒液，消毒前先去除肉眼可见的污染物，然后用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用 30 分钟后用清水擦拭干净。
(4)污染的衣物、被褥等织物消毒前先将固体污秽物移除后在有效氯为 500mg/L 的含氯消毒剂溶液内浸泡 30 分钟，然后清洗。若不能即时消毒，应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。
(5)餐（饮）具或食品加工工具可煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯为 500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用 30 分钟后，再用清水洗净。
(6)皮肤被污染时，应立即清除污染物，然后用一次性纱布或棉球沾取 0.5%碘伏消毒液擦拭消毒 3 分钟以上，使用清水清洗干净。
(7)清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯 5000mg/L 的消毒剂溶液浸泡消毒 30min 后彻底冲洗，才可再次使用，且厕所、卫生间的拖把应专用。
(8)保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒，不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
