祝味菊：以附子为主治疗胆结石

治疗胆囊结石，一般均用排石剂，如金钱草、海金沙、鸡内金，甚至大黄、栀子、玄明粉等，以为这样之后，结石可以排出。然而事实上，并非所有患者用此方法都能获得疗效，也有不少患者因此而病情加重。祝氏治疗此病经验丰富，有一张姓患者，面容憔悴且带黑色，四肢无力，肝区隐隐作痛，有时牵引后背痛。数月以来，病情没有一天好转。他遍访名医求诊，希望减少痛苦。某医生说：“你已经确诊为胆囊结石，疼痛的原因是气血不通，应以排石为主。”于是使用金钱草、鸡内金等药，但毫无效果。后来又找另一位医生，医生说：“前医处方虽然正确，但药力不够。”于是在前方中再加大黄、玄明粉、瓜萎仁等药，导致患者日泻数次，身体极度虚弱，但结石仍未排出。患者又前往西医院外科，请求手术治疗。但因患者身体虚弱，暂时不能手术。医师建议等体力恢复后再行手术。患者苦无他法，后经友人介绍至祝氏处医治。

祝氏了解其全部发病经过后说：“治病需辨证施治，要有整体观念，如果仅按固定方药治病，并非良策。你身体虚弱，又患有结石，我打算先顾护正气，再辅以疏肝胆的药品试治。”于是开出处方：黄厚附子12g(先煎)，柴胡、川续断、枸杞子、枳壳、延胡索、制各9g,鸡血藤12g,炙甘草12g。患者先服4剂，感觉精神较之前振作，肝区隐痛及肩部反射疼痛停止。

再服4剂后，患者诸症悉除，身体恢复如初。祝氏的这一疗法，打破了常规的排石思路，强调整体调理和个体化治疗的重要性，体现了中医辨证施治的精髓。

在中医理论中，附子具有温阳散寒、通络止痛的功效，常用于治疗各种疼痛性疾病，如胃痛、头痛、痹症等。而柴胡、枸杞子、延胡索等则具有疏肝理气、活血化瘀的作用，对于肝胆疾病有很好的治疗效果。同时，这些药物还可以增强人体的免疫力，改善身体虚弱的状态。

祝氏的治疗方法也让我们重新审视了中医的诊疗理念。