每年的9月28日，全球都会共同庆祝世界狂犬病日，旨在提高公众对狂犬病的认识，促进预防和控制措施的实施。狂犬病，这一古老而致命的疾病，至今仍威胁着人类和动物的生命安全。
什么是狂犬病？狂犬病，又称疯狗病或恐水症，是一种由狂犬病病毒引起的急性神经性传染病。该病毒主要感染犬、猫、狐狸、豺狼、蝙蝠等温血动物，并通过咬伤、抓伤或舔舐伤口等方式传播给人类。狂犬病病毒侵袭中枢神经系统，导致患者出现狂躁、流涎、意识丧失、恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状，最终因局部或全身麻痹而死亡。一旦发病，其病死率几乎为100%，因此预防至关重要。
狂犬病的成因1. 病毒传播：狂犬病毒通过受感染动物的唾液进入人体，通常通过咬伤或唾液接触到伤口或黏膜。
2. 病毒复制：病毒进入人体后，首先在局部组织中复制，然后沿神经纤维向中枢神经系统扩散。
3. 中枢神经系统感染：病毒到达中枢神经系统后，引起脑炎和脊髓炎，导致一系列严重的症状。
狂犬病的主要传播途径包括：
1. 咬伤：被感染动物咬伤是最常见的传播途径。
2. 抓伤：被感染动物的爪子抓伤，如果爪子上有唾液，也可能传播病毒。
3. 黏膜接触：狂犬病毒可以通过唾液接触到眼睛、鼻子或口腔等黏膜而传播。
4. 器官移植：极少数情况下，通过受感染者的器官移植也可能传播狂犬病毒。
狂犬病的症状狂犬病的症状通常在感染后的2周至3个月内出现，但潜伏期可从几天到几年不等。根据病情进展，狂犬病的症状可以分为以下几个阶段：
前驱期：
轻微症状：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等类似感冒的症状。
局部症状：咬伤部位可能出现疼痛、瘙痒、麻木或刺痛感。
兴奋期：
神经系统症状：焦虑、烦躁、恐水（hydrophobia）、恐风（aerophobia）、幻觉、谵妄等。
肌肉痉挛：吞咽困难、喉头痉挛、四肢抽搐等。
自主神经功能紊乱：多汗、流涎、心率加快、血压升高。
麻痹期：
肌肉瘫痪：逐渐出现肌肉无力、瘫痪，特别是呼吸肌和吞咽肌。
目前，狂犬病一旦发病，几乎没有有效的治疗方法，因此预防显得尤为重要。然而，在暴露后及时进行预防性治疗可以有效防止发病。常用的治疗措施包括：
1. 伤口处理：
清洗伤口：立即用肥皂和清水彻底清洗伤口至少15分钟。
消毒：使用碘酒或酒精消毒伤口。
包扎：清洁消毒后，用干净的纱布包扎伤口。
2. 狂犬病免疫球蛋白：
局部注射：在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即时的被动免疫保护。
全身注射：根据医生的建议，可能需要全身注射狂犬病免疫球蛋白。
3. 狂犬疫苗：
暴露后预防：在被动物咬伤或抓伤后，应尽快接种狂犬疫苗，通常需要接种4-5剂。
暴露前预防：对于高风险人群，如兽医、动物管理员、实验室工作人员等，建议进行暴露前预防接种。
一旦发病，病死率几乎为100%。因此，治疗狂犬病的关键在于预防。对于已发病的患者，主要采取对症治疗和支持治疗，以减轻患者痛苦和延长生存时间。
鉴于狂犬病的高致死率，预防工作显得尤为重要。以下是几点关键的预防措施：
1. 避免接触野生动物：尽量避免与犬、猫、狐狸、蝙蝠等可能携带狂犬病病毒的野生动物接触，减少被咬伤或抓伤的风险。
2. 规范养宠：家养犬、猫等宠物应按时接种兽用狂犬疫苗，实行拴养或圈养，外出时由成年人牵领，避免进入公共场所或乘坐公共交通工具。
3. 预防性接种：经常接触犬类等动物的人员，如兽医、动物饲养员等，可进行预防性接种狂犬疫苗。
4. 正确处理伤口：一旦被可疑动物咬伤或抓伤，应立即用20%的肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏或酒精消毒伤口。伤口不可缝合或包扎，以免病毒在局部繁殖。
5. 及时接种疫苗：尽快到当地狂犬病免疫接种门诊规范接种狂犬疫苗。必要时，还需注射抗狂犬病免疫球蛋白以提供即时保护。
关于狂犬病，社会上存在诸多误区，以下是一些常见误区及澄清：
误区一：只有猫狗才会传染狂犬病
澄清：狂犬病病毒在自然界的宿主广泛，包括犬、猫、狐狸、豺狼、蝙蝠等多种动物。我国主要以犬、猫为主，但其他动物也可能成为传染源。
误区二：被咬后只要没出血就不用打疫苗
澄清：无论伤口是否出血，只要被可疑动物咬伤或抓伤，都有可能感染狂犬病病毒。因此，必须及时冲洗伤口并接种疫苗。
误区三：狂犬病疫苗有禁忌症
澄清：狂犬病是致死性疾病，因此接种狂犬病疫苗无禁忌症。无论年龄、性别、健康状况如何，一旦被咬伤或抓伤，均应尽早接种疫苗。
值得注意的是，“十日观察法”可以在一定程度上降低被咬伤者的恐慌和医疗负担。如果被咬伤后10日内咬人动物仍然存活，则表明该动物在咬人时并未携带狂犬病病毒，被咬伤者感染的风险大大降低。但此方法并非绝对可靠，仍需结合伤口处理、疫苗接种等措施进行综合预防。
狂犬病是一种致命的病毒性疾病，但通过科学的预防和及时的治疗，完全可以避免。如果您或您的家人被动物咬伤或抓伤，请立即就医，接受专业的诊断和治疗。
