孩子出现咳嗽、发烧、流鼻涕等症状，家长第一反应就是：感冒了。

然而，有一种儿童危急重症，和感冒的症状很相似，杀伤力却更强。这就是今天要介绍的主角：小儿急性喉炎。

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急性喉炎有哪些症状？

声音嘶哑

是急性喉炎的主要症状，由于声带黏膜充血水肿所致。

轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前变低、变粗；重者声音嘶哑，发声费力，更甚者完全失声。

犬吠样咳嗽

又叫“哐-哐”样咳嗽。

喉部疼痛

可有喉部不适、干燥、烧灼、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，一般不影响吞咽。

吸气性喉鸣

声门下区域空间是整个气道最狭窄的部位，发炎导致喉腔黏膜水肿，局部更为狭窄，吸气时气流受阻，出现吸气性喉鸣。

邻近器官感染

由于呼吸道黏膜彼此延续，急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。

急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。

全身症状

可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。

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急性喉炎的病因

感染

常为病毒感染引起，也可继发细菌感染。开始为口、鼻、咽部的感染，后感染向下扩展。

小儿急性喉炎大多数由病毒感染引起，也可能继发于一些急性传染病，如流感、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等。

用声过度

比如说话过多、大声吼叫以及剧烈、长久的咳嗽也可能引起急性喉炎。

过敏

特定的食物、气体或药物可引起特异性体质孩子喉腔急性黏膜水肿，造成急性喉炎。

喉创伤

外伤异物、检查器械等损伤喉部黏膜，剧烈咳嗽和呕吐等，均可能导致局部创伤，引发喉炎相关表现。

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急性喉炎的辅助检查

如孩子突发声嘶、犬吠样咳嗽，甚至是喉喘鸣需及时到耳鼻喉科、儿科就诊。

1、电子纤维喉镜检查：

患儿年龄小，往往无法配合咽喉部查体或间接喉镜检查，需借助纤维喉镜检查明确病情。

急性喉炎时电子纤维喉镜检查可见喉黏膜急性充血、肿胀，呈弥漫性，声带充血水肿，运动正常，发声时声门闭合不全等。

2、实验室检查：

必要时需完善血常规、CRP、SAA等协助病原学判断。

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急性喉炎怎么治疗？

小儿急性喉炎起病急、变化快。易发生喉梗阻，导致严重呼吸困难，一旦确诊，应立即采取措施解除喉梗阻，缓解患儿呼吸困难，保持呼吸道通畅。

1、若怀疑细菌感染，需及早应用广谱抗生素，如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类。

2、局部或全身使用糖皮质激素。糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入可有效减轻和消除喉黏膜的肿胀。严重梗阻时可联合使用口服泼尼松或静脉滴注地塞米松等。

3、如有重度呼吸困难，药物治疗无法缓解者，需尽快进行气管切开术。

4、补充液体，维持水电解质平衡。

5、对症治疗：如合并高热，予以布洛芬等退热对症治疗。