点击链接https://medhos.net/c/SMS?f=12 或者私信我加入癌友俱乐部，共享经验、少走弯路。

许多卵巢癌患者在治疗过程中存在这样一个误区“完全缓解=治愈”。实际上，无论是手术还是辅助治疗都无法彻底治愈癌症，都存在复发风险。

卵巢癌致死率高，位居妇科恶性肿瘤之首[1]。复发和转移是导致卵巢癌患者死亡的重要原因，而定期复查有利于早期发现癌症的复发或转移[2]。因此卵巢癌患者定期复查至关重要，今天就来聊聊卵巢癌复查这些事儿。

一多久复查一次[3]

癌症患者的复发风险会随着时间的推移而逐步降低，治疗后的前两年是复发的高峰期，三到五年复发概率会逐渐下降，五年后癌症的复发率会大大降低。所以治疗后随着时间的推移，随访的频率会不一样，《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021）》建议：

二复查项目[3-5]

卵巢癌患者的复查项目主要包括体格检查、血液检查和影像学检查。复查项目应该“个性化”，不是所有都要做，也不是固定的，要根据患者的身体情况和症状进行选择。

1. 体格检查（包括妇科检查）

体格检查是对患者全身状态的概括性观察，由医生进行，以视诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。卵巢癌复发造成的腹水或肿块、转移造成的淋巴结肿大可以通过体格检查初步发现。

妇科检查可通过触诊检查外阴、阴道、宫颈等部位是否存在异常，如包块、肿物、炎症等。

2. 血液检查

血液检查一般包括血常规、血生化和血清肿瘤标志物。在检验科抽血做血液检查时，一般会抽好几管血，因为不同试管中的血有不同的作用。

血常规：血常规可以反映白细胞计数、红细胞计数、血小板计数以及血红蛋白的情况。可以判断患者是否存在感染、贫血、凝血障碍等。

肝肾功能：部分治疗会对肝肾功能造成损害，因此应该定期检查肝肾功能，以便尽早发现异常。

血清肿瘤标志物：肿瘤标志物可以用于评估疗效、复发检测及预后评估。卵巢癌常用的肿瘤标志物有：CA125、HE4、CA199、CEA等。注意在初诊时发现有升高的标志物都应进行复查。卵黄囊瘤注意复查AFP，无性细胞瘤注意复查LDH。

（肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞产生的特异性物质，或是机体因为肿瘤细胞的刺激而产生的一类物质。）

3. 影像学检查

卵巢癌的影像学检查方法主要包括超声检查（经阴道或经腹超声）和胸部/腹部/盆腔CT、MRI、PET-CT。

超声检查：超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法，可明确卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。阴道超声比腹部超声能更好的发现盆腔内的病灶。

CT：可以检查肿瘤的形态、大小、位置，以及是否有腹水、转移灶等情况，但比较难发现较小的肿物。腹盆腔CT 是卵巢癌常用的检查方法。

MRI：对软组织的分辨率比较高，对于脂肪、出血等成分的观察有优势。MRI有助于确定盆腔肿块起源，并辅助CT进行鉴别诊断。

PET-CT：能明确肿瘤侵犯程度、评估治疗效果、检测复发、确定原发病灶。在其他检测手段无法明确病情的情况下，可选择PET-CT检查。

三复查的注意事项

注意事项

1. 带好病例、各种检查报告、用药记录、医保卡、身份证等各项资料。

2. 复查前一天好好休息，不要熬夜，避免影响检查结果。

3. 有抽血检查时，前一天晚上不要饮酒、清淡饮食，避免吃辛辣油腻的食物。10点以后不要饮水吃东西，保证8小时空腹。注意采血时间不要过晚。

4. 检查当天尽量穿宽松的衣物，方便穿脱。不要穿连体衣、连裤袜、有金属饰品或金属丝线的衣物，尽量不穿带钢圈的内衣和裙子，尽量不化妆。

5. 影像学检查前，需要去除检查部位的一切异物。如：钥匙、带钢圈的内衣、各种金属配饰（耳环、项链、手镯）、膏药等。

6. 问诊时，要向医生准确反馈自己身体上的感受和变化，以及情绪问题。

7. 放宽心态，很多患者复查前会紧张，甚至睡不着，这不仅不利于疾病的康复，还可能影响检查结果。检查后应该以积极、平和的心态看复查结果，如果有指标异常，把报告交给医生解读，不要自己吓自己。

患者除了应该定期复查随访，日常生活中也要注意均衡膳食、保持良好的生活习惯和积极的心态，才能更好的延长生存时间。

参考文献：

[1]KUROKI L,GUNTUPALLI S R. Treatment of epithelialovarian cancer[J]. BMJ,2020, 371: 3773

[2]姜平,郭哲,梁殿迅等.长链非编码RNA X失活特异转录物调控miR-340-5p对卵巢癌细胞上皮间质转化的影响[J].实用医学杂志,2023,39(01):41-47.

[3]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(06):490-500.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.06.07.

[4].卵巢癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):87-96.

[5]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗指南（2022年版）,2022,