织密基本医疗保障网,提高医疗保障水平

云水云心 2024-07-02 11:24:27

(作者:王浩)通过飞行检查、专项治理、日常监管等手段,推动形成了医保基金监管的高压态势。下一步,国家医保局将继续加大飞行检查力度,深入开展打击欺诈骗保专项整治,强化大数据监管,构筑全社会监督防线,完善基金总额预算、集采药品结余留用等政策。(《新华每日电讯》)

社会保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度保障,医疗保障是社会保障的重要内容。织密基本医疗保障网,提高医疗保障水平,强化医保基金监管,至关重要。把医保基金管住、管好,真正把钱花到该花的地方,成为亟待破解的难题。

一要补齐监管短板,让骗保行为不能得逞。要常抓不懈定点医疗机构专项治理,集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题,形成震慑效应。同时,要在实践中不断探索创新,找到监管有效方式。比如,探索引入医保智能监控系统,推动基金监管走向智能审核阶段;比如,引入第三方及社会力量,有针对性地引入监督检查所需的财务会计、医疗药品等方面的专业人士,破解监管专业性不强的问题。

二要斩断“灰色产业链”还需医疗机构加强行业自律,需要参保人拒当骗保“帮凶”。必须让医疗机构和参保人明白,任何骗取、滥用、浪费“救命钱”的行为必将受到法律惩戒,得不偿失。

三要纪检监察机关要坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,督促建立和强化长效监管机制。不仅要严肃查处党员干部、公职人员参与欺诈骗保案件,发挥“治已病”的作用,还要深入查找问题背后的根源,通过制发监察建议书等方式,推动相关单位补齐制度短板、堵塞监管漏洞,针对薄弱环节加强日常监督,切实“防未病”。多管齐下,将医疗保障基金使用的安全网越织越密,才能真正守护好老百姓的“救命钱”。(作者单位:江油市彰明中学)

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