老张今年68岁，除了血压高点外身体没啥其他的问题，平时经常去小区楼下和邻居们一起打牌。但没想到前阵子，他在打牌时却突然倒下，把牌友们吓得胆战心惊！

这天晚上，老张和往常一样在小区楼下和大家打牌，但大半个晚上过去了，却一把也没胡上，终于等他摸到一手好牌，这时老张兴奋不已，然而，就在出牌时，他突然的口角突然变得有些歪斜，四肢也提不起力气，之后就意识模糊晕倒在了地上。

周围的人赶紧拨打了120急救电话，在救护车上老张的血压飙到了180mmHg，情况十分危急。医生为他开通了绿色通道，根据相关检查诊断为脑出血，即刻为他进行了降压、消除血肿治疗。幸好经过抢救，老张很快就苏醒了。

但他怎么也想不明白，自己怎么好好打着牌呢，突然脑出血了呢？

医生表示，其实这和老张突然情绪高涨有关，尤其是像老张这样的高血压患者，平时一定要保持情绪稳定。

根据国高血压年会的调研数据显示，我国目前的高血压患者已经高达3亿，而且患病人数也不断地在增长。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg、家庭血压≥135/85mmhg、24h动态血压≥130/80mmhg、白天血压≥135/85mmHg、夜间血压≥120/70mmHg，即可被诊断为高血压。

长期高血压可损害心脑肾等重要脏器以及重要血管，最终容易诱发脑卒中、冠心病、心衰以及肾衰等严重并发症。

高血压会让血管持续扩张变硬、变脆、失去弹性，在这个情况下血压骤升会让血管破裂、血液外溢，挤压到脑组织引起脑出血发生。

砀山县中医医院神经外科副主任医师尉卫桥指出，高血压患者在情绪激动、抽烟饮酒以及气温波动较大时，很容易导致血压上升，诱发脑出血。

南昌市第一医院脑外科副主任医师黄海鹰刊文表示，高血压患者出现以下6种症状，要高度怀疑是脑出血到来。

剧烈头痛：该症是脑出血较为常见的首发症状，一般疼痛只在一侧出现。当颅内压力持续上升时，疼痛会放射到整个头部，多与头晕同时存在。

言语不清：患者会出现舌根僵硬、口齿不清以及讲话困难的症状，这是脑出血较为典型的信号之一。

剧烈呕吐：脑出血会导致颅内压上升，刺激到呕吐中枢引起剧烈的呕吐症状出现。

肢体偏瘫：脑出血发生在内囊时，会导致神经传导束异常，对肢体的控制会因此而出现异常，表现为偏瘫。

经常嗜睡：部分患者在脑出血发作前会有过度嗜睡的症状，怎么睡也缓解不了疲劳感。

眼底出血：长期处于高压状态下，会导致眼部毛细血管破裂，引起眼底出血。

高血压严重与否需要视情况而定，这三种情况下的高血压，危险性非常高。

1、脉压差增大的高血压

脉压差是指收缩压减去舒张压得到的数值，正常情况下，脉压差值会在30~50mmhg之间，一旦超过60 mmHg，即可被判定为脉压差过大。

引起脉压差增大的原因有很多，比如长期精神紧张、身体压力过大等。另外脉压差增大还可能与某些常见疾病有关，比如老年人血管弹性退化、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等。

老年人脉压差变大暗示血管弹性变大、发生动脉硬化等。一旦发现要及时进行相关治疗，如一些因原发病所致的，要积极治疗原发病。除了药物治疗外，日常还要保持良好的饮食习惯、运动等好习惯。

2、清晨高血压

清晨高血压是指早晨醒来1小时内、服药前以及早餐前测量的血压值≥135/85mmHg或诊室血压≥140/90mmHg。多项研究表明，清晨高血压可能会诱发心血管事件风险，在亚洲地区风险性更高。

针对清晨高血压，首先需要做的是生活调理，包括积极运动、限制食盐/脂肪摄入、充足睡眠等，同时要坚持规律服药。

3、H型高血压

H型高血压是指伴有同型半胱氨酸水平上升的高血压，这类高血压占我国所有高血压的75%左右。长期同型半胱氨酸水平过高，会导致脑中风的发生风险增加5~8倍，显著增加心脑血管疾病、神经系统疾病以及肿瘤的发生风险。

对于H型高血压患者，在降压的同时，还要注意降低同型半胱氨酸水平，平时可以多吃绿叶蔬菜、豆类、谷类以及柑橘类水果等富含叶酸的食物。如果通过日常饮食无法获取足够的叶酸，这一类高血压患者可以在医生的指导下进行叶酸的补充，但切记不要擅自补充叶酸，盲目补充反而会带来健康风险。

众所周知，食盐摄入过量与高血压的发生存在直接关系，因为食盐内有丰富的钠离子。我国成年人与心血管代谢性疾病死亡数量相关的诱因中，膳食内钠摄入过量排在第一位。

钠元素进入体内后，主要参与细胞内外渗透压的调节，当体内钠元素过量时会导致血液渗透压上升，组织间的水分会透过血管壁进入血液，进而让血容量增加、血压上升。

所以，在日常生活中不是说做饭时少放点盐就可以，更重要的是控制摄入过多高钠食物，尤其是以下5种食物，吃起来不咸，含钠量却很高，大家在购买和食用时，一定要多观察食物的成分表，看看里面的钠含量。

1、加工食品

如蛋糕、奶油、饼干、薯片等加工食品，都钠含量很高，因为钠本身是个天然的防腐剂。一小袋饼干的钠含量都在700mg左右，吃一袋比炒菜时放的盐钠含量还高。

2、调味品

酱油、沙拉酱、甜辣酱、番茄酱等调味品内的钠含量也很高，日常要注意少吃。

3、挂面

面条在制作过程中为了保持筋道的口感会加入盐分，挂面的钠含量在450~600mg/100g，是不折不扣的高钠食物，要注意不能多吃。

4、面包

面包吃着不咸，但钠含量也不低，因为在制作时为了控制酵母的生长速度需要加盐，即便是吃起来甜甜的面包也不例外。一些原味的切片面包，钠含量在200mg/100g以上。

5、饮料

无论是是运动饮料还是碳酸饮料，内里都有很多的钠元素，经常喝很容易导致钠摄入超标。

高血压会给健康带来全方位的伤害，一旦发现要及时进行干预，切不可大意！

参考资料：

[1] 《关于高血压脑出血，你该知道的知识点都在这了》.家庭医生报 2022年11月08日

[2] 《【慢性病专栏】什么是H型高血压？》.武汉科技大学附属老年病医院 2023年07月19日

[3] 《都错了！高血压的"罪魁祸首"不是盐，而是它！难怪血压降不下来》. 科普中国 2021年05月17日

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