随着2月中旬全球首款TIL细胞疗法上市,实体瘤患者对其关注度也随之增加。
相信每一人在听到自己身患癌症时都会感到绝望,朱迪·珀金斯(JudyPerkins)也不例外。2003朱迪被诊断出患有早期乳腺癌,那时,医学技术还没有现在这么发达,于是朱迪接受了接受了乳房切除手术。但是遗憾的是,十年后也就是2013年,她的肿瘤复发了,并且发现已经转移到胸骨,胸壁,心包附近以及肝脏,这时她被告知生命可能只有2-3年。虽然接受了标准治疗,但是并没有起到作用,她的癌症一直在进展。
于是,朱迪开始接受将要死亡的事实,并做好所有安排等待死亡的降临。这时,命运似乎对她开了一个玩笑,她成功参加了一项临床试验,而且仅服用药物10天,肿瘤便开始缩小,就在她以为一切都在向好的方向发展时,她的癌症开始恶化。于是,朱迪再一次等待死亡。
也许希望总是会来的晚一些,虽然是慢了点,但终究还是来了。2015年,朱迪的命运发生巨大变化。美国国家癌症研究所 (NCI) 正在进行TIL细胞的临床试验,在与研究人员交谈后,朱迪申请参加试验,于是在12月份,她接受了治疗。值得庆幸的是,十天后,胸部的肿瘤越来越小,两个月后,肝脏里的肿瘤消失了,5个月后(也就是2016年5月)所有的肿瘤全部消失了。而且,自2016年5月以来一直无癌生存。
现在,朱迪已经无癌生存八年,并且恢复了冒险生活方式。
TIL疗法是指从肿瘤组织中分离天然浸润淋巴细胞,然后在实验室环境中进行体外扩增以增强其功能,这些增强的淋巴细胞再次被重新注入患者体内来杀伤癌细胞。当然朱迪并不是唯一一位在TIL细胞疗法中获益的患者。
存活超10年的胆管癌患者!
梅琳达·巴奇尼 (Melinda Bachini)是成功接受TIL细胞疗法并存活超10年的胆管癌患者。
2009年,Melinda在例行检查时,在肝脏部位发现了一个肿块,并被诊断出患有肝内胆管癌。在被诊断出仅20天后,她接受了手术,切除了三分之二的肝脏。不幸的是,手术3 个月后发现她的双肺出现肿瘤。于是Melinda开始不情愿的接受化疗,但是两次化疗后,副作用和肿瘤都在继续生长,生活质量下降很多,便停止了化疗。在一个偶然的机会中,她发现美国国家癌症研究院的TIL细胞疗法试验并果断参加。
研究人员在她的右肺切除了几个肿瘤,并从中提取了免疫细胞,经过实验室扩增繁殖后再次注回她的体内。一周的时间,Melinda咳嗽便消失了,一个月后肺部和肝脏的肿瘤都在缩小。但是病情稳定不到一年的时间,肿瘤再次生长。于是第二次治疗开始。
与第一次不同的是,这一次Melinda将输注1270 亿个TILs细胞。幸运的是,这次肿瘤体积再次缩小60%。病情稳定后,Melinda接受了PD-1抑制剂帕博利珠单抗的治疗,并再次缩小了她的肿瘤。现在已经生存超过十年!
朱迪和Melinda的经历可以让我们看出,TIL细胞疗法在实体瘤中的疗效不容小觑。
GC101是君赛生物首款自体天然肿瘤浸润淋巴细胞注射液,也是全球首款无需清淋、无需IL-2注射的TIL细胞新药。2024年ASCO大会上,公布了GT101 TIL疗法的1期临床试验(NCT05430373)结果。截至2023年11月10日,共有14名患有不同适应症(小细胞肺癌、黑色素瘤、宫颈癌)的患者接受了治疗,35.7%的患者得到缓解,28.6%(4例)患者实现部分缓解,7.1%(1例)患者实现完全缓解,57.1%(8例)患者病情稳定(SD)。其中有11例宫颈癌患者,5例患者得到缓解,4例患者实现部分缓解,10例患者病情得到控制,控制率超90%。一例患者完全缓解,该患者经长期采访,完全缓解持续时间为24周,无进展生存期持续时间为36周。
结语
TIL疗法是一种基于细胞的免疫疗法,利用患者自身来自实体瘤微环境的免疫细胞来杀死肿瘤细胞,在实体瘤的治疗中具有一些独特的优势,在卵巢癌、前列腺癌、胆管癌、黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等实体瘤中都取得了令人鼓舞的疗效。目前TIL细胞疗法仅上市一款lifileucel来治疗黑色素瘤,随着研究人员对TIL细胞疗法的不断探索,相信会有更多产品上市,让越来越多的癌种患者获益。
参考资料
1.Restarting My Life After Terminal Cancer - The ASCO Post
2.A Clinical Trial Saved My Life - The ASCO Post
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