最近，我们收到了这样一个故事，一位的妈妈的儿子确诊了自闭症，因为沉浸在影视和小说的幻想中，她的心中燃起了一把双刃剑般的火焰——一方面是对病情的隐隐担忧，一方面是对儿子的盲目乐观，坚信儿子是有着惊人记忆力的天才儿童，只是等待着被发掘。于是，这位妈妈踏上了“寻宝之旅”，她拒绝了专家的早期干预建议，让孩子尝试学习各种才艺，钢琴、画画、甚至编程，坚信爱与自由是激发儿子潜能的最佳良药。然而，随着时间的推移，这份过度的自信与乐观逐渐化作了泡影。小辉的精神状态非但没有好转，反而显得更加焦虑与内向，仿佛迷失在了一个没有地图的迷宫中。这位妈妈开始意识到，荧幕上的光辉故事虽鼓舞人心，却也是特例，并不能代表所有自闭症儿童的真实面貌。

自闭症儿童都是记忆天才吗？在电影《雨人》中，雷蒙对数字过目不忘；在美剧《良医》中，肖恩·墨菲对人体结构的记忆分毫不差；英国画家史蒂芬，能够精确勾画出所见区域的地图，被称为“人肉照相机”。这些电影和故事中描绘了自闭症患者对特定领域如数字、人体结构或视觉细节的惊人记忆力。

然而，现实真的如此吗？虽然个别自闭症患者的确展现出了非凡的记忆才能，但这并不代表所有自闭症儿童。研究表明，拥有特殊记忆能力的孩子在自闭症群体中仅占少数，大约不足10%。尤其是在前瞻记忆方面，自闭症儿童往往存在缺陷。

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什么是前瞻记忆

前瞻记忆，也就是对未来事件的规划和预期。在日常生活中，儿童经常需要记住未来要完成的活动，例如记得第二天早上将作业本交给老师，这种与未来活动相关的记忆就被称为前瞻记忆。

前瞻记忆通常分为事件性前瞻记忆和时间性前瞻记忆。事件性前瞻记忆是指在遇到特定线索时记得执行前瞻记忆任务，例如记得经过超市时买面包。而时间性前瞻记忆则没有明显的外部线索，需要更多的自我内部监控，例如记得在周三上午参加英语考试。

前瞻记忆对于儿童的成长至关重要，能够帮助儿童组织日常生活并做出决策。但对于许多自闭症儿童来说，前瞻记忆往往是挑战，他们可能难以记住昨天发生的事情，即使知道某个信息，也需要外部提示才能表达出来。

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影响前瞻记忆的因素

1、前瞻记忆的任务差异

两种类型的前瞻记忆对认知资源的需求不同，自闭症儿童完成的难度也不一样。相比事件性前瞻记忆，时间性前瞻记忆对儿童的执行控制资源需求更高，需要儿童更多的自我内部监控能力。因为儿童需要积极监控目标情境，并注意时间信息的变化。研究发现，自闭症儿童在时间性前瞻记忆方面表现较差。他们的时间监控能力不足，导致时间性前瞻记忆的困难。

行为干预策略主要分为两类：前事行为干预和结果干预。

2、进行中任务的差异

研究发现，对于8至12岁的自闭症儿童来说，在高投入条件下，前瞻记忆表现更差。随着任务的难度增加，分配给前瞻记忆的认知资源减少，从而阻碍了前瞻记忆的成功执行。此外，任务的性质也会对最终结果产生影响。因为在实验室任务中通常采用视觉材料进行测试，自闭症儿童在整合复杂的视听刺激方面可能存在困难。

创始人贝克认为，每个人的思维模式都是由过往经验塑造的，这些思维模式决定了我们的情绪和行为。

3、个体特征差异

年龄、症状程度以及动机等个体因素都会对前瞻记忆产生影响。对自闭症儿童而言，实验任务在多大程度上能吸引他们的持续参与尤为重要。研究发现，重度自闭症儿童在前瞻记忆方面表现较差，但当前瞻记忆任务涉及奖励时，各组儿童的前瞻记忆表现无明显差异。

自闭症儿童通常需要依赖监护人的照料，前瞻记忆功能的受损无疑阻碍了他们的独立发展。研究发现，日常情境中的前瞻记忆与社交和沟通能力密切相关，前瞻记忆能力较好的自闭症青少年在社会功能方面表现更为完善。因此，改善自闭症儿童的前瞻记忆能力对于他们的独立生活和社交发展具有重要意义。

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如何改善前瞻记忆

1、外部提示

不同孩子有不同的学习方式，有些孩子是视觉学习者，通过阅读文字、观看视频或他人的示范来学习新技能；有些孩子是听觉学习者，他们更擅长通过听觉理解。在日常生活中，为了帮助孩子有效执行未来的意图，家长们可以利用外部提示来提醒他们，例如设置手机备忘录和日历提醒（视觉层面）或使用闹钟提醒（听觉层面）等。

2、Say-No训练

Say-No训练的核心思想是通过言语和行动的一致性来增加行为发生的频率。例如，对孩子说：“我需要在课间取回成绩单”，然后给予他们一系列喜欢的物品作为奖励，告知他们只有在完成计划中的任务（前瞻记忆任务）后才能选择最喜欢的物品。研究发现，Say-No训练可以改善自闭症儿童的事件性和时间性前瞻记忆。

例如，为了帮助自闭症儿童改善前瞻性记忆能力，2020年新西兰怀卡托大学的Monique等研究人员设计了一款名为《虚拟一周》的电脑棋盘游戏。这款游戏模拟了日常生活的场景，除了常规任务外，自闭症儿童还需要记住并完成八个前瞻性记忆任务。这项治疗方法包括三个阶段：基线阶段、正强化阶段和维持阶段。在基线阶段，研究人员观察自闭症儿童在前瞻性记忆任务上的表现，并不给予任何反馈。在正强化阶段，家长向研究人员提供了自闭症儿童喜欢的强化物清单。当自闭症儿童完成前瞻性记忆任务后，他们可以从研究人员那里选择自己喜欢的强化物作为奖励。此外，研究人员还会对自闭症儿童的正确行为进行口头表扬。维持阶段与基线阶段相同，研究人员不会使用强化物，也不会给出反馈。

实验结果显示，正强化阶段显著提高了所有自闭症儿童的前瞻性记忆准确率。即使在停止正强化后，三名自闭症儿童的前瞻性记忆表现仍然保持改善。这种正强化的方法增加了自闭症儿童对前瞻性记忆任务的积极性和动力。

3、记忆力训练游戏

记忆力在孩子解决问题、学习和生活中起着关键作用。家长可以通过一些记忆力训练的游戏帮助孩子提升记忆力。

例如，翻转卡片游戏可以让孩子记住每张卡片上的图案，并在卡片翻转后凭记忆找到相同的卡片。另外，还可以尝试“什么不见了”游戏，让孩子观察一段时间后闭上双眼，家长拿走一个物品，然后让孩子睁眼观察，看他们能否找出缺失的物品。这些游戏可以逐渐增加难度，从而提高孩子的记忆力和观察力。

4、视觉化和记忆训练相结合

英国奇切斯特大学的佩雷拉博士（Dr Antonina Pereira）提供了一套记忆编码策略，以帮助认知困难人群记住未来任务。策略是视觉化演练，也就是对未来的任务在脑海中模拟过程，模拟涉及的细节越多越好。证据显示，患者可以掌握使用技巧，而且收获效果。

举个例子，如果未来任务是买牛奶,受训者在脑海中可以去视觉化场景（买牛奶的地方，如超市，冰箱，结账排队），也可去视觉化动作（进店，开冰柜门，取牛奶，付钱，等）。

对自闭症儿童来说，可以对儿童进行简单的视觉记忆训练。

①视觉辨别:在图片中找相同找不同。

②视觉记忆：

记忆物品：“看图案并记住”，家长迅速翻到任意一张图，请儿童选出与刚刚看到一样的图形。

记忆顺序：“看图案及顺序并记住”家长迅速翻到任意一张图，请儿童按顺序选出与刚刚看到一样的图形。

③错觉完形：根据生活常见实物补完图形。

④图形背景识别：根据描述选择相应的图案。

通过外部提示、Say-No训练、记忆力训练、视觉训练等策略，家长们可以帮助自闭症儿童改善前瞻记忆，提高他们的执行功能和生活质量。自闭症儿童的记忆能力并非都是超凡的，只有少数孩子具备非凡的记忆力。了解他们前瞻记忆的挑战和误解，能帮助家长更好地支持他们的发展。

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