45岁的王女士是一个普通的公司职员，平时工作压力也不大，闲暇之余除了约上三五好友聚聚餐、喝喝茶外，还特别注重对外貌的保养，虽已是40多岁的年纪，仍旧样貌气质出众。

前段时间，王女士发现自己的眼睑周围长了一颗如米粒大小的黄色颗粒。

一开始以为是使用眼霜不当造成的，王女士先后多次前往美容院进行处理，却总不能消除，摸起来凹凸不平，很是影响美观，这让爱美心切的王女士很是烦恼。

直到最近，王女士感到头痛眩晕加重，尤其以晨起后明显，同时伴有胸闷、心悸、四肢麻木、视物模糊的表现，工作时很难集中注意力，于是，王女士前往门诊查找病因，希望寻求药物治疗。

医生在简单了解王女士的症状后，先对其进行血常规检查。

通过常规的抽血化验，检查结果显示：总胆固醇(TC)：7.7mmol/L，甘油三酯(TG)：4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：5.1mmol/L，属于典型的混合型高脂血症。

这才恍然大悟，原来自己诸多的不适症状均是由于血脂过高导致的。但令王女士不解的是，眼睑的“黄色颗粒”怎么和高血脂怎么扯上关系了呢？

医生在听完王女士的疑问，回答道：“眼睑的黄色脂肪粒在临床上称为‘睑黄疣’，这是由于体内的脂类物质在眼睑部沉积而成的。除典型的头晕、乏力、胸闷、心慌的典型表现外，失眠、睑黄疣及视物模糊等头部症状是高脂血症容易被忽视的头部症状。”

接着，医生给王女士开具阿伐他汀等药物，嘱咐王女士规律用药，即可有效的缓解症状。

高血脂，临床指的是高脂血症，是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯的水平升高的疾病。提到高脂血症大家都不陌生，但人们往往忽略高脂血症带来的特异性头部症状。我们接下来就来了解一下高脂血症的3个头部症状以及它的诱因、并发症及治疗方法，以便在日常生活中能够及早的发现并控制疾病。

人体头面部的血管纵横交错，像一张复杂又精密的网络，且头部器官对血供的需求量大且敏感，当血液内的血脂含量过高时，堵塞头面部血管，影响血供，因此头面部症状是高脂血症不可忽视的临床表现。

当出现头晕、眼睑黄色疣及视物模糊等症状的时候，当心！可能提示高脂血症。

1. 头晕

高脂血症往往会伴随头晕的症状，这是由于血液内的血脂含量过高导致血液粘稠度的增加、管腔狭窄，血液在血管内运行不畅，导致到达大脑的血流量随之减少，大脑不能及时得到所需的能量，尤其在夜间睡眠时，血液流动减慢，这就导致高脂血症患者头晕的症状以晨起时较为明显。

此外，长期的高脂血症还会导致动脉硬化，大脑的供血、供氧得不到保证，会导致头晕的症状进行性加重。这就是我们在上文中提到的王女士头晕头痛的问题加重的原因。

2. 睑黄疣

“睑黄疣”又称为“睑黄瘤”，是一种脂质代谢性疾病，好发于中年妇女，与高脂血症的血脂代谢异常相关。

血脂沉积在双侧眼睑上过多，导致眼睑皮肤出现高于皮肤的、柔软的、黄色粟粒状颗粒，为单发或多个连成片，没有明显的自觉症状，不易自行消退。

睑黄疣的出现多与长期的高脂血症有关，建议出现睑黄疣的患者应尽快前往医院检查血脂。

3. 视物模糊

视物模糊也是高脂血症的一个重要头部症状。

高脂血症患者血液中的胆固醇及甘油三酯等会导致眼底动脉血流不畅、动脉硬化，使视神经及视网膜因暂时的缺血缺氧，出现一过性的视物模糊。

若血脂长期得不到良好的控制的话，还会导致血脂于视网膜周围形成环状的脂质堆积，称为“角膜老年环”，出现视力下降甚至失明的风险。

以上就是高血脂导致的三个头部症状，那为什么会出现高血脂呢？高血脂的产生与哪些因素相关？

高脂血症的形成不外乎与脂肪摄入过多、脂质消耗过少或血脂代谢异常有关，总的来说，高脂血症可以分为原发性高脂血症及继发性高脂血症两种。

遗传因素是导致原发性高脂血症的主要原因。原发性高脂血症具有家族聚集性，这可能是由于患者体内与脂肪代谢相关的基因发生突变，使脂蛋白降解酶的活性降低，导致血脂代谢异常所致。因此，有直系亲属患有高脂血症的患者，得该病的几率大大增加。

除遗传因素导致的原发性高脂血症外，不良的饮食及生活习惯是导致继发性高脂血症的一大元凶。

长期高盐、高脂的饮食，尤其是爱吃肥肉或动物内脏，导致摄入的脂肪过多，超过人体的代谢能力，或由于长期吸烟酗酒，烟草中的化学物质降低了脂质的代谢水平，再加之现代白领久坐办公室，运动量明显不足，导致脂肪的消耗减小，长期以往，过剩的脂质沉积在血管中，形成高脂血症。

此外，高脂血症还可继发于其他疾病，如：糖尿病、甲状腺功能减退症等。胰岛素及甲状腺激素可加快能量的代谢促进脂肪的分解，而糖尿病、甲状腺功能减退症的患者分别由于胰岛素及甲状腺激素水平的下降，脂质的代谢减慢，血液中游离脂肪酸含量增加，导致血脂异常的风险大大增加。

以上几种因素均会导致高脂血症发生的概率大大增加，若高脂血症长期得不到控制，还可引起这些并发症！

当血液中的脂质沉积过多时，容易诱发不同器官的损害。高脂血症常见的并发症主要有动脉粥样硬化、高血压、脂肪肝等，通过以下内容，我们一起来了解一下。

1）动脉粥样硬化

长期的高脂血症导致血液粘稠度增加，流速减慢，过多的血脂逐渐沉积在动脉内膜下，形成斑块。

随着斑块不断增大，造成管腔狭窄，动脉弹性变差，最终动脉粥样硬化形成。

此外，斑块沉积在脑动脉，易导致脑梗；沉积在冠状动脉，易诱发冠心病、心绞痛等问题，严重危害健康。

2）高血压

临床上，常将高血糖、高血脂、高血压并称为“三高”，由此可见，它们之间存在一定的关联。

这是由于高血脂产生动脉粥样硬化，血管壁变硬，管腔狭窄，这就导致血流动力学下降，心肌供血压力增大，心脏就会分泌“血管紧张素”来保证血液的供应，血液对血管壁的压力随之升高，这就导致了高血压。

3）脂肪肝

当血液中脂质超过正常范围，过剩的脂质无法通过代谢排除人体，除损害心脑系统外，还会在肝脏内沉积，导致脂肪肝。严重的还会进一步导致肝纤维化等问题。

由此可见，高血脂并不是一件小事，如果不加注意的话，会严重损害身体健康。倘若已经出现血脂异常的情况也不要害怕，高脂血症的治疗并不是一件难事！

目前，高脂血症的治疗方法以改变生活方式及药物治疗为主。

一般来说，改变生活方式是治疗高脂血症的基础措施。

在饮食方面，应该减少高脂肪食物的摄入，多食用菠菜、燕麦、玉米等富含纤维素及维生素的食物，这是因为植物纤维可抑制胆固醇在肠道的吸收，促进肠道糟粕的排泄，同时，维生素C也具有降血脂的作用。

锻炼也对控制血脂具有很大的帮助。推荐慢跑、打球、太极拳等有氧运动，控制体重的同时还能通过促进血液循环，达到清除过剩血脂的目的。

戒烟戒酒也对控制血脂的水平同样重要。我们在上文中提到，烟中的化学物质会降低脂质代谢的水平，增加血液的粘稠度，而酒精则会损伤肝脏的代谢功能，不利于甘油三酯的清除。因此，戒烟戒酒是控制血脂水平的重要举措之一。

若通过改变生活习惯均无法控制血脂时，应及早使用药物干预治疗。

目前，常见的降血脂药物有降胆固醇的他汀类药物和降甘油三酯的贝特类药物。

他汀类药物作用于抑制胆固醇合成限速，通过减少胆固醇合成，加速低密度脂蛋白的分解，达到降血脂的作用。主要包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

贝特类药物则以非诺贝特使用最为广泛。通过诱导脂蛋白酶分解甘油三酯脂蛋白，显著降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白的水平。

此外，建议药物的使用应在医生的指导下规范进行。

高脂血症是我国的常见病与高发病，若想知道血脂高不高，头晕、睑黄疣、视物模糊这3个头部症状就可以反映出来。高脂血脂长期得不到控制，会对身体健康造成严重损害，但其可防可控，积极远离其高发诱因，或在医生的指导下，合理的使用药物治疗，都可以将血脂控制在合理的范围内！

参考文献：

[1] 王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.