【加拿大乐活网lahoo.ca 轩轩综述】 十月是乳腺癌宣传月。根据加拿大癌症协会（Canadian Cancer Society）的数据，2024 年会有大约 30,500 名女性被诊断出患有乳腺癌——平均每天84名。据估计，每 36 名女性中就有 1 名死于乳腺癌，因此早期发现是确保获得积极治疗结果的关键。
图自：yahoo 2024年10月
在加拿大，各省获得乳房 X 线检查的机会有所不同。尽管许多省份已经改变了指导方针，但加拿大预防保健工作组（Canadian Task Force on Preventive Health Care）表示，处于平均风险的女性不应该在 40 多岁时“系统性地”接受乳腺癌筛查。
今年早些时候，联邦政府成立的工作组发布了针对乳腺癌筛查的建议草案，专门针对患乳腺癌风险处于平均水平或“中度增加”的女性。指导方针指出，40-49 岁的女性如果已了解筛查的“好处和坏处”并希望继续进行筛查，应每 2-3 年接受一次乳房 X 线检查。
目前，BC省、爱德华王子岛、新斯科舍省、努纳武特地区和育空地区的 40 岁以上女性可以自行接受乳房 X 线检查。安大略省预计将于今年秋季将自我推荐年龄降低至 40 岁，而阿尔伯塔省允许女性在 45 岁时接受公费乳房 X 线检查。
联邦工作组认为，任何年龄段的筛查都是“个人选择”，并表示 40 岁以上想要接受乳房 X 线检查的人都应该接受检查——但他们认为，对于 40 多岁的女性来说，“弊大于利”，弊端是“不必要的检查和焦虑”。该指南不适用于有家族病史或基因突变的女性，也不适用于有乳腺癌症状的女性。
加拿大乳腺癌协会（Breast Cancer Canada）表示，对工作组的指南“深表担忧”，并敦促其重新考虑自己的立场。该组织在一份新闻稿中表示，最新指南“与明确的证据和新兴趋势相矛盾，这些趋势强调了早期检测的至关重要性”，并忽视了加拿大人降低筛查年龄的呼吁。加拿大乳腺癌协会 2023 年 9 月的一项民意调查发现，89% 的加拿大人认为乳腺癌筛查年龄应低于 50 岁。
“工作组决定不建议 40 多岁的女性进行常规筛查，这未能承认筛查和检测方面的进步以及研究向我们展示的内容，包括过去 20 年早期乳腺癌的增加。”加拿大乳腺癌协会首席执行官Kimberly Carson在一份新闻稿中表示：“早期检测可以挽救生命。早期发现的好处以及在癌症发展、扩散和变得更复杂之前治疗癌症的机会远远超过了乳房 X 线检查的危害。”
多伦多的 Parminder Punia 坦言：“不幸的是，当我在 46 岁时被诊断出患有乳腺癌时，我的乳腺癌已经发展得更严重，并已扩散到淋巴结。从 40 岁开始进行常规筛查意味着我的乳腺癌或许可以通过切除肿瘤而不是整个乳房来治疗。”
今年4 月，加拿大放射学会杂志（Canadian Association of Radiologists Journal）发表的一项新研究表明，50岁以下女性乳腺癌的发病率正在上升，尤其是 20 多岁、30 多岁和 40 多岁的女性。
该研究的主要作者Jane Seely博士在新闻稿中表示：“我们呼吁医护人员和公众提高对年轻女性乳腺癌发病率上升的认识。我们需要调整我们的战略和政策，以反映这些变化趋势，确保所有女性，无论年龄大小，都能获得检测和对抗这种疾病所需的信息和资源。”
加拿大各省乳腺癌筛查情况
艾伯塔省
从 45 岁开始进行公共资助的常规乳腺癌筛查。居住于此且没有症状或家族病史的 45 至 74 岁女性每两年可进行一次常规乳房 X 线检查。
BC省
40 岁的女性每两年可进行一次常规乳房 X 线检查。但推荐50+女性进行常规乳房 X 线检查，40-49 岁的女性仍“不推荐”。
曼尼托巴省
鼓励 50-74 岁的女性每两年进行一次乳房 X 线检查。不建议 40-49 岁年龄段的女性进行常规筛查。
新不伦瑞克省
在 50 至 74 岁之间可自行进行常规乳房 X 线检查。目前，40 至 49 岁的女性在医生推荐下可以进行乳房 X 线检查。但是，到 2024 年初，资格年龄将降低至 40 岁。
纽芬兰和拉布拉多省
为 50-74 岁的女性提供常规筛查乳房 X 线检查。
新斯科舍省
建议 40-49 岁无症状女性每年进行一次乳房 X 线检查。建议 50 至 74 岁的女性每两年进行一次乳房 X 线检查。
安大略省
允许 50 至 74 岁的女性进行常规乳房 X 线检查。到 2024 年秋季，符合条件的年龄将降至 40 岁。
爱德华王子岛
40 至 74 岁的女性每年可获得一次公共资助的乳房 X 线检查。
魁北克省
50 至 69 岁的女性每两年可进行一次乳房 X 线检查以筛查乳腺癌。
萨斯喀彻温省
50 至 74 岁的居民每两至三年可进行一次常规乳房 X 线检查。
西北地区
建议 50 至 74 岁的女性每两年进行一次乳房 X 线检查。
努纳武特
没有组织乳腺癌筛查计划，但从 40 岁开始每年都可以进行乳房 X 线检查。
育空地区
可以在 40 至 49 岁之间每年进行常规筛查。在 50 至 74 岁之间建议至少每两至三年进行一次。
