最近各种病毒肆虐，我身边的朋友有一半都中招了，孩子班里也是有一半的学生请假在家。

对于青岛这样一个千万人口的大市，每逢流感高发期，医院都会人满为患。当然，即使是平常，医院也是人山人海，我好像就没见过医院人少的时候。

这几天，我看网上有很多人都在抱怨医院看病排长队：

看到这些，我不禁要深入思考一下：

青岛已经并正在拼命地建医院，可为什么还会出现这种医疗资源挤兑的情况？

青岛已经并正在拼命地建医院，可为什么仍然解决不了看病难的大问题？

01 青岛正在拼命建医院

根据青岛卫健委预约挂号平台的显示，目前青岛各区市三甲医院的分布情况是：

上表仅是市属的三甲医院，此外青岛还有971医院、齐鲁医院等没在上表中的三甲医院。

11月25日，也就是昨天，北京大学人民医院青岛医院、青岛市妇女儿童医院、青岛市胶州中心医院三家医院联合组建青岛市人民医院集团。

这背后，是去年10月份，北京大学人民医院青岛医院项目以全省首位的名次入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设清单。

北京大学人民医院青岛医院，另一个名字是青岛妇女儿童医院城阳院区，由北京大学人民医院与青岛妇儿医院“强强联合”，所以才有他们为主导建设青岛市人民医院集团。

毫无疑问，这个医院将成为青岛北部城区新的医疗中心。

这种情况在青岛很普遍，一场大建医院的行动已经在青岛深入铺开。

我们看到，山东排名第一的齐鲁医院在浮山后建设了青岛院区，其二期工程正在建设。

暂缓多年的清华大学青岛附属医院，则于今年10月19日正式全面复工建设，该医院位于西海岸新区。

青岛本地医院的扩张之路一直没有停止，像青医附院已经有市南、崂山、西海岸、市北、平度等院区。

前面所说的青岛市妇女儿童医院则有六个院区：辽阳西路院区、铁山路院区、武定路院区、海泊路院区、西海岸院区（在建）、城阳院区（北京大学人民医院青岛医院）。

青岛眼科医院则有本部院区、北部院区，在各区还有一些分支机构。

海慈医院有本部、南院区、西院区、北院区四个院区；海阳分院、平度分院两个分院；城阳院区和崂山院区两个在建院区。

市立医院拥有本部、东院、西院、市皮肤病防治院、徐州路院区5个院区。

可以说，青岛现在已经有众多的三甲医院，还有一些别的级别的医院，未来还将有大批的在建、待建医院。

但是，我们作为普通市民，为什么还是感觉医院不够用、人满为患、拥挤不堪呢？

02 问题不在于医院本身

前些日子，我曾带孩子去小区里的社区医院看病，他们建议去其他三甲医院。言外之意是，他们看不了小孩的病，也没有小孩的药。而我孩子，只是简单的咳嗽。

我曾去过青岛市区的多个社区医院，发现面积都不小、科室基本齐全、基本的检测设备也都有，可就是看病的人不多。

问过一些朋友，大家对社区医院的潜在印象是：医保卡拿药可以报销，就是一个用医保卡拿药的地方。

和社区医院同样尴尬的还有各类诊所，他们除了看一些市民自己也会看的小病之外，主要功能就沦为了拿药。

社区医院、诊所等这类卫生机构的数量非常庞大，在青岛8763总的卫生机构中占了4281，一半的量。

此外，青岛还有3906个村卫生室。

社区医院、诊所、村卫生室这三类总的数量是8187个，是青岛卫生机构的绝对大头，构成了青岛的基础医疗。

反观青岛的医院数量，只有353个，1000多万人都往这少数的医院跑，甚至于都往10几个三甲医院跑，可不就得人满为患吗？

比社区医院、诊所更为尴尬的还有一个，那就是夹在社区医院、诊所和三甲医院中间的区人民医院，像市北区人民医院、李沧区人民医院等。

市民看病，要么去三甲医院，要么自己买药或者去社区医院拿药，很少有去区级医院的，当然你去了有可能也会被赶往三甲医院。

这其实就造成一种医疗资源的浪费，我们本该形成社区医院（或诊所、村卫生室）、区级医院、三甲医院的三级医疗机构，小病去社区医院，再严重一点的去区级医院，最严重的那一批才去三甲医院。

现实情况是，要么不去医院，去就是去三甲医院，可不得造成三甲医院拥挤不堪吗？

如果社区医院（或诊所、村卫生室）、区级医院不发挥他们该有的功能，建再多的三甲医院都不会满足青岛1000多万人口的看病需求。

03 合理调配资源是关键

我们先来看社区医院的定义。

社区医院主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性的特点，不以营利为目的。通俗的来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构。

很明显，社区医院就是看小病的，大病再去大医院。

市民看病不去社区医院，不去区级医院，源于他们不相信那里医生的水平。这不怪市民，是社区医院、区级医院长此以往的服务水平给大家留下了不好的印象。

其实，社区医院、区级医院的医生水平，以及不敢看病、害怕担责，甚至于把病人往三甲医院撵，是造成这种看病都往大医院跑的根本原因。

对于青岛来说，大医院该建，但合理的医疗资源调配、合理的病人分流机制更为关键。

资金、医生资源毕竟有限，再使劲建大医院又能建多少；相对于青岛1000多万的人口来说，都免不了病人拥挤的现实问题，君不见整个青岛的孩子都往妇女儿童医院来看病。

现在更应该做的，是把社区医院、区级医院的“权威”给树起来，让市民的小病可以在这里解决。这一方面要给社区医院、区级医院配备好的医疗资源，另一方面也要加强宣传，让医生们敢看病、不撵人。

社区医院、诊所、村卫生室、区级医院占了青岛总的卫生机构的95%左右，至少要把一多半的患者留下，这样既让基层卫生机构有了利润，又缓解了大医院的医疗资源紧张。

其实，近几年南方一些城市已经在社区医院上发力，并有一些成功的案例。

而我国也要求在“十四五”时期，加快社区医院建设，改善基层医疗卫生机构基础设施条件，提升基层防病治病和健康管理能力，促进建立分级诊疗体系，更好地满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

综上，我个人建议青岛可以一方面继续建设大医院，另一方面更好地把社区医院等基层机构的作用发挥出来，把更多的病人留在基层卫生机构，实行分级诊疗体系，这样才能彻底解决看病难的问题，而这也将成为青岛的一种核心竞争力。

我认为发挥基层卫生机构的作用，比建设大医院更加重要。去大医院看病的人，多数都是小毛病，完全可以在基层卫生机构解决，都去大医院反而有点浪费大医院的资源；大医院更应该发挥好他们在大病、疑难杂症方面的科研攻关能力，把小病留在它该待的地方。

当然，要想发挥基层卫生机构的作用，前提是让市民认可他们。