新冠病毒的传染性是非常强的。就如我之前就预言过的:人人感染新冠病毒是必然的。
在这个局面下,你要知道两件事:
1,你可以戴着铠甲去战场;
2,感染新冠病毒后康复,你等于再次强化了铠甲
两层铠甲下,无症状感染新冠就不是问题。
戴着铠甲去面对新冠感染
一,戴着老一代铠甲上战场的结果如何?我们可以看看香港在使用二代复必泰(即理论上更好的疫苗)前的数据
<40岁,3针接种下,感染致死率<0.01%。即不到万分之一。
40-49岁,3针接种下,感染致死率为0.01%,即万分之一
50-59岁,4针接种下,感染致死率为0.01%,即万分之一
60-69岁,4针接种下,感染致死率为0.02%,即万分之二
70-79岁,4针接种下,感染致死率为0.08%,即万分之八
≥80岁,4针接种下,感染致死率为1.03%,
香港于2022年11月30日的统计数据
在使用老一代疫苗接种4针下,新冠感染致死率偏高的就是≥80岁人群。
如果跟流感对比,3针或4针接种,除≥80岁偏高外,其他都是一个数量级的。
如果是新一代新冠疫苗做第4针,或者第5针。其感染致死率可能会更低,尤其是对≥80岁人群。
请注意,香港该统计是基于新冠核酸阳性的28天内死亡都归入新冠感染相关死亡。这可以最大可能性的囊括新冠感染所致的死亡人数。
二,为什么说感染新冠病毒后会是一次铠甲强化?跟一般的规律相同,在新冠疫情爆发后就注意到:
曾经感染过新冠病毒,可以带来较好的免疫力。
比如,来自卡塔尔的研究证实,曾经感染新冠病毒可带来的免疫力可减少SARS-CoV-2再感染的有效率≥85%[1],而且即便感染,再感染导致住院或死亡的几率比初次感染低90%[1]。
不过该研究是在2020年流行病毒株时的结论。
而2021年的研究有类似的发现。
来自英国的研究发现[2]:
两剂BNT162b2疫苗对SARS-CoV-2感染产生的短期防护力高;这一防护力在6个月后大幅减弱。
因感染获得的免疫力如果经过疫苗的加强,则在感染后超过1年仍可保持高水平[2]。
该研究证实:既往感染后,再强化疫苗接种有很好的效果。其效果远超单纯的疫苗接种。请注意,该研究的再感染是用核酸检验确证。因此包括无症状感染者。
而以色列的研究证实[3]:
如果既往感染者不再接种疫苗,那他相对那些“感染后+再接种疫苗”者的再感染风险大。
感染后+接种疫苗组:每10万人每日2.46例再感染感染后+不接种疫苗:每10万人每日10.21例再感染即感染后+不接种疫苗组的再感染率是疫苗接种组的4.15倍。该研究是基于入院记录的数据,因此考察的多数为“有症状感染者”。
很多人认为,Omicron病毒株的流行改变了局面。前面提到的都是2020年-2021年间的研究结果。
但是,2022年针对Omicron的变异株BA.1或BA.2亚谱系感染 的研究发现了跟以前相似的结果[4]。
单纯考察「有症状感染」的预防效果:
在两针BNT162b2疫苗接种超6个月后,对BA.1或BA.2的预防效果是可以忽略不计的。相反,单纯既往感染对有症状BA.2感染的预防效果为46.1%。无既往感染的情况下,接种三剂BNT162b2疫苗的预防效果为52.2%有既往感染且接种两剂BNT162b2疫苗的预防效果为55.1%有既往感染且接种三剂BNT162b2疫苗的预防效果为77.3%好在,上述几种情况在预防重症、危重症或致死性COVID-19都表现出很强的预防效果。
请注意,该研究没有考察无症状的单纯核酸阳性的预防效果[4]。
综合3年来的多个研究,我们可以肯定的说:既往感染+疫苗接种,这是获得最强免疫力的方法。
而接种剂次多,会进一步强化免疫力。其最大好处是预防“有症状感染”,尽管在预防重症、死亡方面的获益未必有较大差异。
我们很多人认为,感染可以带来免疫力,为什么要去接种疫苗?
其实感染的最大风险是带来症状,带来重症,带来死亡。
尤其是重症和死亡,这是感染的副反应远大于疫苗接种的证据。
因此,我们可以接受疫苗接种后,再无症状感染新冠病毒来强化免疫力。但不能接受反复的有症状,甚至重症感染。
感染不可怕,可怕的是有症状感染,重症感染。
我们需要用疫苗接种来减少感染的频率,减少有症状感染,避免重症和死亡。
补充阅读:
1,《》
2,《》
参考资料:
1,Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Bertollini R,Severity of SARS-CoV-2 Reinfections as Compared with Primary Infections,DOI: 10.1056/NEJMc2108120
2,Victoria Hall, Sarah Foulkes, Ferdinando Insalata, Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection, DOI: 10.1056/NEJMoa2118691
3,Ariel Hammerman, Ruslan Sergienko, Michael Friger, Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19. DOI: 10.1056/NEJMoa2119497
4,Heba N. Altarawneh, Hiam Chemaitelly, Houssein H. Ayoub, Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections. DOI: 10.1056/NEJMoa2203965