肝胆疾病中医外治法:内病外治护肝有方

扬眼 2024-07-22 14:05:17

2016年,肝胆疾病中医外治法入选省级非物质文化遗产代表性项目(传统医药类)。代表性传承人邹逸天(无锡市第二批)。

中医外治法起源先于中医内治法,在古代中医外治专著中,成就最大、影响最广的是《理瀹骈文》,其认为“凡病多从外入,故医有外治法,经文内取外取并列,未尝教人专用外治也。”又有言云:“外治之理即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者,法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻。”“外治非谓能见脏腑也,皮肤隔而毛窍通,不见脏腑,而直达脏腑也。”

与内治法相比,中医外治法有不少优点:一是使用简单方便;二是药物不经胃肠道吸收,避免了药物受胃肠和酶的破坏,以及肝脏首过效应,可以提高药物的生物利用度;三是用药量较服剂量明显减少,可以降低药物对人体的蓄积作用,提高了安全性,减少口服给药可能产生的危险性;四是避免了长期服药对胃肠道的刺激反应及引起药物性胃炎的可能性;五是费用低廉,适应面广,对不适应内服药的患者,如小儿、孕妇等亦可使用;六是如果将药物直接作用于经络穴位之上,除了发挥药物的作用外,还可以发挥经络的调节作用。

江阴中医前有渊源,后有传承,早有“吴门医派甲天下”“孟河医派冠吴中”之盛誉。江阴中医肝胆病医院肝胆疾病外治法由邹氏祖传。

作为邹氏中医的第三代传人,邹逸天在家族中医传承的影响下,通读了众多中医经典著作,并先后拜常州孟河医派名医奚仲英、上海名医刘显康、南京名医丁光迪等学习中医技术。

拜师学习期间,邹逸天废寝忘食,力求从病因、病机等方面深入研究。他在研读本地名家医著《柳选四家医案》的基础上,将家传验方、名医名著所学融会贯通。1973年,邹逸天回到江阴行医,1984年,在江阴卫生局支持下,当地月城卫生院决定在邹逸天祖传秘方治疗肝炎的基础上,开设中医肝胆病专科。

邹逸天问诊

在临床实践中,邹逸天发现肝胆病者本就脾胃虚弱,肝气犯胃,消化吸收功能不良,部分严重患者服用中药会引起药物性胃炎和药物性肝损。如何不服或少服中药却能治疗肝胆病呢?邹逸天想到了父亲用过的家传外治敷药“化痞膏”。在查阅中医经典著作中,他发现外治法是历史上很多中医名家屡见奇效的方法。

邹逸天还发现,绝大多数肝胆病有湿热内蕴、肝脾失调、气滞血瘀、肝肾阴虚等症状,所以清利湿热、疏肝理气、扶正祛邪、活血化瘀、健脾养阴是治疗的基础,再根据湿、痰、虚、瘀先后程度或夹杂不同进行诊断。他通过验方和辨病辨证施治,独创了“胆黄散”“化痞膏”“护肝拔毒软膏”等用于各类肝胆病治疗,“护肝拔毒软膏”还获得了国家发明专利。

诊疗

此外,邹逸天也探索使用药浴疗法、清肠排毒法、有氧整脊法等方法,提升临床疗效,并逐步形成“清化扶养、内病外治、中西结合”的肝胆病诊治学术思想。

从医多年,邹逸天在肝胆病领域不断拓展,从慢性病毒性肝炎、血吸虫性肝胆病、酒精性肝胆病、胆石症、肝硬化腹水、肝癌、转移性肝癌、胰腺癌到遗传性黄疸等多种疑难杂症,他所在的中医肝胆病专科成为江苏省中医重点专科,月城卫生院也从一所小小的卫生院,发展成江阴市中医肝胆医院、江阴市中医肿瘤医院。

邹逸天先后在国内外各级杂志上发表了20余篇论文,获江苏省科技进步三等奖和江苏省中医药科技三等奖各1次。他也被评为江苏省名中医,全国基层优秀名中医,第二批江苏省名老中医药专家传承工作室指导老师等。

荣誉背后,是一条坚持与奋进的医学之路。如今,肝胆疾病中医外治法传承队伍不断壮大,第四代传人郑清兴、华海清,第五代传人丁小波、徐伟、黄飞、张建新等均已担当重任,为更多的患者服务。(邱雪莲 沈伟)

校对 李海慧

0 阅读:9