一项新调查发现,年轻女性往往很难把自己的健康放在首位,她们会把照顾他人和工作作为考虑因素
一项新的调查显示,美国估计有7200万女性跳过或推迟了推荐的健康检查。这项由盖洛普为医疗技术公司Hologic进行的民意调查发现,90%的女性承认定期健康检查的重要性,但超过40%的女性跳过或推迟了检查。
调查发现,女性很难把自己的健康放在首位,超过60%的女性回答说,很难把自己的健康放在首位。这一数字在年轻女性中尤为惊人;74%的Z世代女性和70%的千禧一代女性表示,很难优先考虑自己的健康,而婴儿潮一代和沉默一代的这一比例分别为52%和39%。
被这些数字震惊了,我想和CNN健康专家Leana Wen博士谈谈,了解更多关于为什么它们是一个值得关注的问题。年轻女性应该接受哪些预防性筛查?女性可以采取哪些措施来优先考虑自己的健康和幸福?温是乔治华盛顿大学的一名急诊医生和兼职副教授。她之前是巴尔的摩市卫生专员。
CNN:对你来说,民意调查中最突出的部分是什么?
Leana Wen医生:看到女性,尤其是年轻女性放弃健康检查的现象如此普遍,我感到很沮丧,但并不惊讶。调查结果显示,大多数受访女性提到的原因包括照顾其他家庭成员、工作和其他紧迫的事情。
这与我作为临床医生和公共卫生官员的经验是一致的。不幸的是,太多的妇女只是在被诊断出患有慢性疾病之后才开始关注自己的健康。我们的社会对预防的重视程度太低,人们在获得预防保健方面存在许多障碍。
CNN:为什么定期健康检查对女性,包括年轻女性如此重要?
温:这项研究的重点是癌症的健康筛查,所以我们从这里开始吧。全世界五分之一的女性在我们的一生中会患上癌症。早期治疗是提高生存率的关键,而这取决于早期诊断。这就是筛查如此重要的原因。癌症筛查是在人们出现症状之前进行的。
早发性癌症被定义为在50岁以下的人群中诊断出的癌症病例,这是一个令人不安的全球趋势。1990年至2019年期间,早发性癌症增加了79%。在美国,1995年至2020年间,50岁以上人群的总体癌症发病率有所下降,但50岁以下人群的癌症发病率有所上升。
所有这些都使得年轻女性忽视健康检查的调查结果更加令人痛心。
调查显示,41%的美国女性推迟或跳过了乳腺癌筛查,35%的女性跳过了宫颈癌筛查,33%的女性跳过了结肠直肠癌筛查。
CNN:年轻女性应该做哪些癌症筛查?
温:以下是美国预防服务工作组的建议。
对于乳腺癌,USPSTF建议女性每隔一年进行一次筛查,从40岁开始,一直持续到74岁。这是最近的变化。以前的建议是在40到50岁之间开始。
对于宫颈癌,工作组建议21至29岁的女性每三年进行一次巴氏试验,检查宫颈细胞。对于30至65岁的女性,建议每三年进行一次巴氏涂片检查,或者每五年进行一次高风险的人乳头瘤病毒(一种可能导致宫颈癌的病毒)检查,或者将病毒检查与巴氏涂片检查结合起来。
对于结肠癌,USPSTF建议女性和男性在45岁时开始筛查。这也代表了年轻人中结肠癌发病率上升的变化;直到几年前,人们还建议从50岁开始进行结肠癌筛查。
以上所有建议都适用于患这些癌症的平均风险的妇女。由于家族史、个人癌症病史或其他风险因素而具有较高风险的个人应与他们的医生讨论是否应该在更早的年龄和更频繁地开始筛查。
他们可能还需要额外的检测;例如,有一级亲属患有乳腺癌的妇女,除了乳房x光检查外,可能还会被建议进行核磁共振检查,并可能被推荐进行基因检测。
CNN:关于定期检查,女性还应该知道些什么?
温:理想情况下,每个妇女每年都有一个初级保健提供者。这些预约应该记录已经做了哪些检查以及何时做下一组检查。
首先,女性应该知道她们的个人医疗状况是否使她们比其他人面临更高的风险。每个人都应该努力了解他们的家族常见病史,如癌症和心脏病。提出可能影响风险因素的生活方式因素,如吸烟、饮酒和体育锻炼。
第二,讨论筛选测试。现在推荐什么,为什么?我们今天主要讲了癌症筛查,但也有其他慢性疾病的筛查应该做。
例如,你应该每年检查一次血压,以筛查高血压。USPSTF还建议对35至70岁体重指数属于超重或肥胖的成年人进行糖尿病筛查,对45岁及以上患心脏病风险增加的高胆固醇女性进行糖尿病筛查。
第三,妇女应讨论有关其生殖健康的问题。如果她们想怀孕,她们应该优化自己的健康,为怀孕做准备。如果他们不这样做,他们应该讨论避孕选择。我们还没有讨论性传播感染的筛查,但这也是常规健康筛查的一部分,应该在年度体检中讨论。
最后但并非最不重要的是,讨论心理健康问题很重要。心理健康是整体健康的关键决定因素。女性应该确保与她们的医生讨论抑郁、焦虑和压力等问题。有许多治疗选择——没有人应该在沉默中受苦。
CNN:女性如何记录她们的检查结果以及接下来需要做什么?
问题是许多妇女没有固定的供养者。由于调查中突出的问题,她们也可能忽略了去看那个人——也许这些女性忙于其他生活环境,然后只在出现问题时才去看医生。
调查中强调的另一个问题是,医疗服务提供者可能不会提出筛查。调查显示,如果女性和医生讨论了筛查的重要性,她们更有可能接受筛查。然而,由于种种原因,这些对话有时不会发生。
我们需要有一个更好的卫生保健系统,以确保所有人都能获得和持续得到护理,临床医生必须有足够的时间在年度就诊期间解决预防等关键问题。
与此同时,我建议女性记录她们接受了哪些检查,并知道下次检查的时间。当你去做年度检查的时候,带上这份清单,问问你的医生你是否更新了。