脑卒中，也就是我们平常所说的中风，是导致成年人残疾最主要的原因。有研究表明，中风后幸存的人里面大约60%~70%会遗留不同程度的残疾。从全世界范围看，每6个人在一生中就有1个中风，每6秒钟就有一个死于中风，每6分钟就有一个人因中风而永久残疾。

中风，是我国居民死亡的头号杀手。即使最后幸存下来，给家庭、给社会也都带来极大的负担。研究表明，中风的发病随着年龄增加，55岁以后发病率会明显地升高。那么，人过中年，要如何避免中风呢？

脑卒中，可分为两种类型，分别是缺血性卒中和出血性卒中。其中出血性卒中，也就是脑出血。而缺血性卒中，也就是我们平常说的脑梗死或者脑梗塞。

1、脑梗死

脑梗死，指的是大脑缺血缺氧，导致一部分脑细胞出现坏死。相比于脑出血，脑梗死的患者人数更多，占脑卒中的70%-80%左右。

根据脑梗死的发生机理，脑梗死可分为三种类型，分别是脑血栓形成，脑栓塞，以及血流动力学导致的脑梗死。其中前两种占所有脑梗死的80%~90%。

脑血栓形成，指的是脑动脉首先形成斑块，然后斑块破裂，血栓形成，堵塞脑动脉，导致脑梗死。这种类型的脑梗死和急性心肌梗死发生的原理差不多，只是发生部位不一样。

脑栓塞，指的是身体其他部位形成的血栓，顺着血流，来到大脑的动脉，把脑动脉堵塞，导致脑梗死。这种类型的脑梗死往往比较严重，梗死的范围比较大。

血流动力学导致的脑梗死比较少见，指的是某些原因导致的大脑缺血缺氧，引起的脑梗死。

2、脑出血

脑出血，是大脑血管的破裂，血液压迫脑组织，产生一系列的症状。和脑梗死恰恰相反，一个是缺血，一个是出血。这里讲的脑出血不包括外伤导致的脑出血。

脑出血占脑卒中的比例在20%~30%左右，但是脑出血病情更严重死亡率更高。在急性期，死亡率在30%~40%左右。

能导致中风的因素，我们叫做危险因素。中风的危险因素大致可分为两大类，一类是可以人为干预的，叫做可干预危险因素；另一类是无法干预的，叫做不可干预危险因素。

一、不可干预危险因素

有些人生活得很健康，不抽烟、不喝酒，也没有三高，但是还是脑梗了。为什么呢？因为可能存在不可干预的危险因素。比如：年龄大类、家族有遗传因素等等。

比如中风的发病随着年龄增加而增加，55岁以后明显增加，每增加10岁，中风发生率增加100%。男性中风的发病率天生比女性要高。黑人比白人发生中风的风险要高，我们中国人中风的风险也很高。在中国，中风的发生率是冠心病的5倍。

二、可干预危险因素

1、高血压

高血压是导致中风最重要的危险因素。高血压可以导致脑梗死，也可以导致脑出血。

研究表明，血压160/95mmHg以上，中风的相对风险增加是血压正常的4倍。收缩压每升高10mmHg，中风风险增加49%；舒张压每升高5mmHg，中风风险增加46%。

对于高血压患者，血压要达标，至少控制在140/90mmHg以下，对于高血压合并糖尿病的患者，至少降低至130/80mmHg；对于老年人（年龄＞65岁）可以放宽要求，降低到150mmHg以下，如果血压低一些能忍受的，可以进一步降低。

2、血脂异常

血脂异常主要引起脑梗死。研究表明，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗死风险增加25%。脑梗死最主要的原因是动脉斑块的形成，而血脂里面的低密度脂蛋白则是斑块形成最主要的原因。

血脂异常的患者，要根据心血管疾病的危险分层进行治疗，高危以及极高危的人要将低密度脂蛋白至少降到1.8mmol/L以下。

3、糖尿病

糖尿病主要引起脑梗死，糖尿病患者脑梗死的风险是血糖正常人的1.8-6倍左右。

糖尿病患者血糖要控制好，糖化血红蛋白控制在7%以下。

4、房颤

房颤，是心房的颤动，最主要的危害是在心房部位形成血栓，血栓脱落后，顺着血液循环到达脑动脉，则形成了脑栓塞。心房颤动可以使中风的风险增加3-4倍。

房颤患者要评估CHADS2（如下图所示），评分2分，卒中风险高危；1分，中危；0分，低危。低危的不用治疗，中危可以使用阿司匹林或者新型口服抗凝药；高危可以使用华法林或者新型口服抗凝药。

有些人不想长期服药，或者服用抗凝药物出血的人，可以考虑进行左心耳封堵术。左心耳是左心房的一个部位，90%以上的血栓都是长在这个部位。把这个部位封堵之后，可以预防脑梗死的发生。

5、颈动脉狭窄

颈动脉是人体重要的动脉，大脑2/3的血液供应靠的颈动脉。

颈动脉狭窄，也就是颈动脉斑块形成，导致颈动脉狭窄，是脑梗死最重要的危险因素。研究表明，狭窄50%-99%在2-3年内脑梗死的发病率为每年1%-3.4%，10年发生率为9.3%，15发生率为16.6%。

出现颈动脉斑块的患者，需要开始吃他汀类药物，如果斑块不是很大，是有可能逆转，斑块消失的。对于高危患者（狭窄＞70%，预期寿命＞5年）可以行颈动脉内膜切除术。

颈动脉狭窄严重的话，出现症状，也可以放支架，就像放心脏支架一样。

6、其他

中风还有其他很多的危险因素，比如肥胖、高尿酸、叶酸缺乏、吸烟、久坐的生活方式、蔬菜摄入不足，贫血、其他一些心脏病（心梗、扩张性心脏病等等）。

人过五十，中风的发生风险大大增加，为了避免中风，给家人带来沉重负担，应该怎么做呢？以下6点建议，可供参考。

1、避免吸烟和二手烟

吸烟的危害很大，这是全世界公认的事情。吸烟不仅加快动脉斑块的形成，而且容易导致斑块不稳定，诱发急性心肌梗死的发生。

研究表明，与不吸烟相比，吸烟患者脑梗死风险增加90%，蛛网膜下腔出血的风险增加1.9倍，脑出血的风险增加2-4倍

除了主动吸烟之外，长期饱受二手烟摧残的人，比不接触二手烟的人，脑梗死的风险增加1.82倍。

吸烟的危害很大，为了避免中风，吸烟的人一定要戒烟。另外，二手烟的危害也很大。也要注意避免吸入过多二手烟。

2、避免过量饮酒

过量饮酒主要导致血压升高，从而增加中风的风险。过量饮酒包括危险饮酒（男性每天41-60克酒精，女性21-40克酒精）和有害饮酒（男性每天60克酒精，女性40克酒精）。据统计，我国18岁以上成年人有害饮酒率为9.3%。

限制饮酒可以降低血压，研究表明，酒精摄入量减少67%，收缩压可以下降3.31mmHg，舒张压可以下降2.04mmHg。

过量饮酒的人，如果想降低中风的风险，那么最好能戒掉，戒不掉的，也要减少喝酒的量。男性每天不超过25克酒精（相当于50度白酒62.5克），女性不能超过12.5克酒精。

3、在饮食方面需要避免的不好习惯

1）避免高钠盐饮食

钠盐，平常生活中最常见的就是吃的食盐，另外，像调味品酱油、味精里面都含有很多钠盐。我国80%的人都属于钠敏感性体质，钠盐吃多了，容易导致血压升高。

因此，做菜的时候食盐以及调味品要少放一点。每天食盐的摄入量控制在6克以内。

2）蔬菜、水果摄入不足

有些人不喜欢吃蔬菜，很喜欢吃肉。这是很不好的，不利于健康。健康的膳食应该是营养均衡的。

高胆固醇、高糖、高脂肪的食物要减少，蔬菜要增加。新鲜的蔬菜水果里面含有丰富的钾盐，钾盐的摄入有助于血压的控制。

4、坚持运动

生命在于运动，运动的好处有很多。有利于降压、降血脂、降血糖。现在社会竞争激烈，很多人都过着久坐的生活，这样的生活方式是很不健康的。

久坐的生活方式会导致能量过多，进而出现肥胖、高血脂、糖尿病等一系列问题，也是导致中风的危险因素。

5、避免熬夜

熬夜伤身这是毋庸置疑的。在网上也经常能看到这样的新闻，某某连续熬夜之后，发生脑出血或者猝死。

睡眠时间不足，容易导致脚感神经兴奋，血压就很容易升高，尤其是对于高血压患者，睡眠很重要。

那些夜里失眠的高血压患者，血压往往是控制不好的。需要借助安眠药，改善睡眠。

6、定期的体检

有病不好好治，这样的人在生活中是比较常见的。特别是对于高血压、糖尿病这些慢性疾病。由于没有明显的症状，因此往往容易被忽略，即使发现了，有些人也不是很上心地去治疗。

定期的健康体检很重要，可以发现一些慢性疾病，及时地进行干预。只有这样，才能将危害降到最低。

人到中年，身体机能已经开始退化，为了自己的健康，也为了不给家庭带来额外的负担，对自己的健康一定要上心。如果生活条件过得去，最好每年体检一次，可以及时的发现问题，并且认真地对待。

相信这样做，可以大大地降低中风的风险。