导语：近年来，肠癌的发病率不断上升，不再局限于中老年人，而开始影响更年轻的人群。
据美国癌症协会的研究显示，自1990年以来，1990年以后出生的人患结肠癌的风险比1950年出生的人高出两倍，早期直肠癌的风险增加了四倍，这一趋势令人担忧，提示我们需要更加关注肠道健康。
肠癌的出现与肠息肉有密切的联系，肠息肉是一种慢性炎症，属于肠道粘膜隆起样病变，多见于直肠和结肠。
很多患者在患上肠息肉时没有明显症状，而是通过检查才发现的，大部分肠息肉属于良性肿瘤，是肠黏膜表面异常生长的组织，然而，如果肠息肉得不到有效治疗，很有可能发展成肠癌，一般患有肠息肉时，人们上厕所会有4个异常症状。
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结肠息肉的发病机制和分型
结肠息肉的发病机制较为复杂，与多种因素相关，其中，遗传因素是一个重要的因素，部分患者有家族史，说明结肠息肉具有一定的遗传倾向。
此外，慢性炎症刺激、生活习惯、饮食习惯等因素也与结肠息肉的发生密切相关，例如，长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯和饮食习惯容易导致肠道黏膜受损，进而引发结肠息肉。根据病理学特点，结肠息肉主要分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两大类，其中，腺瘤性息肉又可分为管状腺瘤、绒毛膜腺瘤和混合性腺瘤三种类型，而非腺瘤性息肉则包括炎性息肉、增生性息肉和黏膜脱垂性息肉等类型。
不同类型的结肠息肉在症状、诊断、治疗和预后等方面存在差异，因此准确分型对于临床诊断和治疗具有重要意义。
02
超80%的肠癌由息肉恶变而来？
确实，肠道息肉是导致肠癌的主要因素之一，统计数据显示，超过80%的肠癌是由息肉逐渐恶变而来的，这使得预防肠息肉变得至关重要，肠息肉就是生长在肠道黏膜表面的上皮组织，就像肠道里头多长了一个小肉团。
这些小肉团并非全部都会癌变，但其中的85%确实是由息肉恶变而来，正常黏膜长出息肉大概需要10~30年，而息肉长出来以后，经过5~10年的生长则可以恶变为癌，这个过程可能会因为个体差异而有所不同，一些人癌变的过程可能需要数十年。肠息肉并不是全部都会癌变，也有一些会在肠道里安分守己，不会对身体造成伤害，这些被称为非肿瘤性息肉，主要以炎性息肉、增生性息肉为主，而另外一些则可能会悄悄恶变，成为腺瘤性息肉，这是肠癌的癌前病变。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、无蒂锯齿状腺瘤/息肉、传统型锯齿状腺瘤等类型，这些息肉一旦发现，应该立即进行切除，以防止其恶变为肠癌。
03
肠息肉毫无征兆？
肠息肉并非毫无征兆，只是其表现往往较为隐蔽，在中年人群中，大约有30%的人患有结肠息肉。
虽然从结肠息肉发展到结肠癌需要一定的时间，短则数年，长则十几年，但若早期发现，可能只是肠息肉，若发现不及时，则可能发展为肠癌。南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德指出，肠息肉的发病较为隐匿，大多数患者并无明显症状。
往往是在体检时偶然发现，然而，肠息肉的出现并非毫无迹象，若身体出现以下四个症状，可能意味着被肠息肉“盯上”了：
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上厕所若出现4个症状，建议尽早去检查
大便形状发生改变
当我们上厕所时，有时会发现大便的形状发生了改变，这种改变可能与肠息肉有关，肠息肉是肠道内的突起物，它改变了肠道光滑的表面，影响了排便的过程。
在排便时，如果发现大便的形状由原来的圆柱形变成了细条状、扁形，或者伴有血痕，就需要警惕是否存在肠道问题。这些形状的改变可能是由于肠息肉的存在，如果肠息肉不及时治疗，它可能会变成恶性肿瘤，危及生命，所以如果发现大便形状发生改变，应及时就医，进行相关检查和治疗。
腹部疼痛
上厕所时出现腹部疼痛，这通常是肠息肉的一个表现，当肠道有息肉形成时，早上起床去厕所可能会感到腹部疼痛，这种疼痛感觉随着息肉体积的增大而逐渐明显，这是因为肠道息肉会对肠道粘膜组织、神经等造成压迫。
在排便过程中，粪便的排泄会对肠道造成挤压，此时局部产生息肉的部位就可能受到粪便的损伤，从而产生明显的疼痛感。
如果这种异常表现总是存在，那么需要及时进行检查，特别是体积较大的肠道息肉，可能会经常引起腹痛，因此需要尽早切除，防止肠道息肉发生恶变。
便血
上厕所时出现便血，这可能是肠息肉的警示信号，在众多肛肠疾病中，痔疮和肠息肉都会引起便血，但它们的便血症状并不相同。
痔疮引起的便血多在大便后滴血，血色为鲜红色，平时不会出血，而结肠息肉引起的出血则混杂在大便中间，与痔疮便血症状有所不同。
如果我们在上厕所时发现大便中带有血液，尤其是混杂在大便中间的，应该引起足够的重视，虽然痔疮和肠息肉都有可能引起便血，但它们的出血方式和病情严重程度并不相同。
大便次数增多，大便更为频繁
当我们去上厕所时，如果发现大便次数明显增多，甚至大便更为频繁，这可能意味着我们的肠道出现了问题，其中，肠息肉是常见的原因之一。
肠息肉会对我们的肠道产生刺激，导致刺激性腹泻的发生，从而使得大便次数增多，变得十分频繁。在大多数情况下，当肠息肉出现时，我们的肠道内存储的大便量其实并不多，所以很多患者会发现虽然大便次数增多，但排出的粪便量却越来越少。有时，甚至只有一点点也会产生很强的排便欲望，这种情况可能会使得患者感到非常不舒服和困扰。
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发现肠息肉，是切还是留？
这需要根据具体情况来决定，一般来说，如果肠息肉是良性的，医生会建议切除它们，以避免将来可能出现的风险。
但是，如果肠息肉是恶性的，就需要立即进行手术切除，以避免癌症扩散。
因此，在决定是否要切除肠息肉之前，需要进行一系列的检查和评估，例如，医生会通过病理学检查来确定肠息肉的性质，同时还会进行全身检查，以了解是否有其他疾病的存在。
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不想息肉恶变成肠癌，3种食物要少吃
高脂肪食物
高脂肪食物是导致肠息肉的主要原因之一，过多的脂肪摄入会刺激肠道，增加肠道负担，进而增加肠息肉的风险，所以尽量避免高脂肪食物，如肉类、油炸食品、快餐等。加工肉类
加工肉类如香肠、培根、热狗等含有大量的亚硝酸盐和硝酸盐，这些物质在肠道内会转化为致癌物质，减少加工肉类的摄入有助于预防肠癌的发生。高糖分食物
过多的糖分摄入会导致肠道菌群失衡，增加肠道负担，进而增加肠息肉的风险，因此，要控制糖分的摄入量，尽量避免高糖食品和饮料。
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5类人是肠息肉高发人群，建议定期肠镜检查
1. 中老年人：随着年龄的增长，肠息肉的发病率也会逐渐升高。
2. 男性：男性比女性更容易患上肠息肉，可能与男性荷尔蒙水平有关。
3. 遗传因素：家族中有肠息肉病史的人更容易患上肠息肉。
4. 饮食习惯不良：长期摄入高脂肪、高蛋白、高糖分、低纤维素的饮食，容易导致肠息肉的发生。
5. 肠道疾病患者：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，容易发生肠息肉。
08
怎样预防肠息肉？介绍4个预防方法远离肠息肉
饮食调整
饮食对肠道健康至关重要。多吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物，有助于促进肠道蠕动，防止便秘和减少肠道炎症。
同时，避免过多摄入高脂肪、高糖和高盐的食物，这些食物可能导致肠道炎症和息肉形成。
保持适度运动
适度的身体活动有助于提高免疫力，预防肠道炎症和息肉，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加肠道炎症和息肉的风险，戒烟和限制酒精摄入有助于预防肠息肉。
定期检查
定期进行肠镜检查是预防肠息肉的重要措施，通过肠镜检查，可以发现并切除息肉，防止其发展成癌症，建议在50岁及以上时进行第一次肠镜检查，并遵循医生的建议进行后续检查。
