指甲按压疼痛可能由多种原因引起，主要包括以下几个方面：

1. 用力不当：

- 过度用力或不正确地修剪指甲、甲沟部位或甲皮可能会损伤指甲或周围的组织，导致疼痛。建议避免挤压指甲，做好手部护理。

2. 缺乏维生素：

- 长期缺乏B族维生素、维生素D等，可能导致指甲问题，包括指甲变薄、脆弱和疼痛。平时应该多吃富含维生素、矿物质等营养元素的食物。

3. 外伤：

- 手指受到外力撞击或受其他外伤，可能会在按压时出现疼痛症状。患者可以在医生的指导下进行热敷、按摩，或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物来缓解疼痛。

4. 甲沟炎：

- 甲沟炎是指甲周围组织的炎症，可能是感染所致，通常表现为指甲红、肿、疼痛等。患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物来缓解疼痛，也可使用夫西地酸钠软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。此外，修剪指甲时过深，可造成局部甲沟炎而引起红肿、疼痛，患者可通过局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏促进炎症的吸收，对于伴有局部脓肿形成的患者可以行指甲的侧面切开，排出积液、积脓，加强抗感染治疗，缓解指甲的疼痛症状。

5. 甲癣：

- 甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，常表现为指甲增厚、变色、分离等，严重的甲癣可能会导致指甲疼痛。患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物来治疗。

6. 雷诺综合征：

- 可能是因为过度紧张、情绪过度激动、遇冷等，导致肢端的小动脉强烈收缩，诱发肢端出现缺血的症状，由于手指部位的供血不足，所以会引起指甲按压疼。

7. 甲下肿瘤：

- 甲下肿瘤也是引起指甲盖疼痛一按就痛的常见原因，比如血管球瘤，就好发于甲下，往往会伴有不同程度的指甲凸起，建议手术将肿瘤切除。

此外，如果指甲按压疼痛的症状持续不减或者加重，建议及时就医，以便确诊并接受适当的治疗。在治疗期间，注意保持局部卫生，避免反复接触水或肥皂、清洁剂等刺激性物质，以免加重症状。同时，保持良好的作息和饮食习惯，有助于促进指甲的恢复。