今年39岁的郭女士，平素性格内向，不善言谈，常因小事郁怒，持续数天没有好心情，春节后，郭女士发现上腹有一较硬肿块，触之疼痛，已持续一个多月了不仅不见缓解，且日见加重。遂在家人的一再催促下，来到诚顺和中医馆，找到擅长治疗各种骨伤疼痛疾病的名老中医孔政主任诊室寻求诊治。

孔政主任把脉时，郭女士自诉，上腹发现硬肿块已一月有余，按之疼痛，五天前曾发烧，尿色红，经治疗热退，尿变淡黄，前天心前区突发剧痛，难以忍受，疼时向脊背放射，约1小时疼痛缓解，如此发作，1日3次，缓解后全身不适，时有恶心呕吐，不能进食，大便溏，每日1次，今日来诚顺和医馆途中，疼痛再次发作，较前2天发作为重，疼时呕吐黄色酸水。刻下：脉沉弦无力，舌质红、苔薄白而腻。体温36.1℃，痛苦面容，两眼窝轻度下陷。腹部平软，肝下界在右肋下三横指处可触及，质较硬。剑突下突起，边界不清，拒按，脐右上方有一边界不清之包块，固定，压疼明显，肠鸣音存在。

综合四诊信息，孔政主任诊断郭女士的腹痛为肝气郁结，气滞血瘀之症。宜以舒肝活瘀，理血行气之法治疗。治疗方案如下：

针灸：取太冲、行间、阳陵泉、血海、三阴交、足三里、合谷等穴位针灸后加手法推拿，每三天1次。

方药：当归12克，白芍15克，五灵脂10克，制郁金10克，焦山楂20克，鸡内金10克，青皮10克，香附12克，藿香10克，广木香3克，半夏10克，厚朴10克，川楝子10克，砂仁10克。每剂3煎，分3次服，早中晚饭前各服1次。嘱先服3剂，服完再诊。

二诊时，郭女士反馈，上药连服3剂后腹痛停止，精神好转，食欲增加，但大便仍溏，每日1次，孔政主任仍以以原方去当归、青皮、川楝子，加谷芽12克，茯苓12克，陈皮10克处方。

郭女士前后连服9剂汤药，配合3次针灸推拿治疗后，全身症状和腹部肿块消失，触及无疼感，食欲增加，大便正常，追访2个月，至今未见复发。

孔政主任介绍，气滞血瘀是指因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，出现血瘀的病理状态。血液的正常运行，有赖于“气”的推动，若气行不畅，无法行血，则血停而瘀生矣。

气滞血瘀多因情志内伤，抑郁不遂，气机阻滞，而致血瘀。肝主疏泄而藏血，肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用，因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床医学上多见胸胁胀满疼痛，瘕聚、症积等病证。气滞可导致血瘀，血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果，多同时并存，常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素，就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀，辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

放眼现代社会，如今的人们生活节奏紧张，压力大，经常熬夜加班，缺乏运动，这些因素都导致了气滞血瘀的发生。这种体质的人群需要调理气血。气滞血瘀导致的疼痛，中医可以在辩证的基础上，通过按摩、针灸、中药等方法调理。

气滞血瘀的症状有哪些？

孔政主任介绍，气滞血瘀是中医常见的一种病理状态，它描述的是体内气血流通不畅，导致气血瘀滞、阻塞不通的状况。气滞，指的是气的流通受阻，不能顺畅地运行；血瘀，则是指血液在血管中流动不畅，形成瘀血。这种病理状态可能导致多种不适。

气滞血瘀的症状多种多样，可能涉及全身各个部位。常见的症状包括：

｜疼痛｜

气滞血瘀常常导致疼痛，疼痛部位可能固定不移，如刺痛、刀割样疼痛等。疼痛可能在夜间加重，影响睡眠质量。生活中常见的气滞血瘀症表现为各种各样的“痛”：

①胃痛

情志失调，气血瘀滞所致的胃脘胀痛，痛处固定不移，疼痛持久，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩；胃炎、消化性溃疡见上述证候者。

②胁痛

肝失条达，气血瘀滞所致的胁肋胀痛或刺痛，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫黯，脉象沉弦或涩；肝病见上述证候者。

③头痛

瘀血停留，阻滞脉络所致的头痛如锥刺，痛处固定不移，舌质紫黯或瘀斑；血管神经性头痛，外伤头痛见上述证候者。

④妇女痛经

冲任瘀阻或寒凝经脉所致的经前或经期腹痛，痛处固定不移，拒按，或伴有胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，舌紫黯或有瘀点， 脉弦或弦滑。

｜肿胀｜

气血瘀滞可能导致局部组织肿胀，尤其是在四肢、腰部等部位。肿胀可能伴随着疼痛，影响日常生活。

｜皮肤改变｜

气滞血瘀可能导致皮肤色泽发暗、有瘀斑、瘀点等。皮肤可能变得粗糙，失去光泽。

｜情绪改变｜

气滞血瘀可能影响情绪，导致情绪波动、焦虑、抑郁等。这些症状可能进一步加重气滞血瘀的病理状态。

｜其他症状｜

气滞血瘀还可能引起月经不调、痛经、乳腺增生等妇科疾病，以及心悸、胸闷、气短等心血管症状。

气滞血瘀自检：

1、觉得说话有气无力或中气不足，经常觉得疲累、不想说话；

2、脸色苍白或比较黯淡；

3、经常性心悸、胸闷，或阵发心胸疼痛，唇暗，舌有紫气；

4、出现胁肋刺痛、黄疸、纳差、腹胀等症状；

5、肢体容易麻木，甚至疼痛，手足逆冷或发热；

6、女性经前或行经时小腹胀痛，拒按。经量少或行而不畅，逐渐增多，经色紫黯有血块，血块排出后则痛感减少或消失，伴有经前胸肋胀痛；

7、男性少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿，血精。舌质紫或有瘀点；

8、舌质紫黯或有瘀点，脉沉细。

上述症状越多，说明气滞血瘀的情况越严重。

造成气滞血瘀的原因有哪些？

1、邪气侵袭：常见原因有感受外邪，如风热、寒邪等，邪气强盛，机体气机升降功能失调，导致血液运行不畅，出现气滞血瘀的情况；

2、情志不遂：若长期处于情志不遂的状态，如过度思虑、情志抑郁等，可导致气机郁滞，出现气滞血瘀的情况；

3、饮食不当：长期饮食不规律、过度摄入寒凉食物等，可能导致脾胃功能受损，影响气血的生成和流通。

4、跌扑损伤：若不慎跌倒，导致损伤，可导致气机升降出入失常，气机运行不畅，导致气滞血瘀的情况；

5、久病不愈：若患者久病不愈，可导致机体气血虚弱，气机运行不畅，出现气滞血瘀的情况；

6、先天不足：若患者先天体质虚弱，存在先天不足的情况，导致肝肾亏虚，肝肾亏虚可影响气血运行，气机运行不畅，也可导致气滞血瘀的情况发生；

7、其他：从西医角度讲，气滞血瘀可由多种原因引起，如心情郁结、饮食不节、缺乏运动等。当机体出现此类情况时，不可盲目服药，以免出现不良反应，应在医生指导下针对病因进行调理。

中医调治气滞血瘀的方法有哪些？

针对气滞血瘀的病理状态，中医治疗方法主要包括药物治疗、针灸推拿等非药物治疗手段。孔政主任介绍，中医治疗和调理气滞血瘀常用的方法包括：

｜药物治疗｜

中医治疗气滞血瘀常用的药物包括活血化瘀药、行气止痛药等。这些药物能够促进气血流通，缓解疼痛、肿胀等症状。具体药物的选择应根据患者的具体症状、体质等因素进行个性化治疗。

｜针灸推拿｜

针灸推拿等非药物治疗手段也是治疗气滞血瘀的有效方法。针灸能够刺激穴位，调整气血流通，缓解疼痛、肿胀等症状。推拿则可以通过按摩、揉捏等手法，促进局部组织的血液循环，缓解气滞血瘀的症状。

｜饮食调理｜

饮食调理对于气滞血瘀的治疗也非常重要。患者应保持饮食规律，避免过度摄入寒凉食物，增加温性食物的摄入，如生姜、红枣、桂圆等。此外，保持充足的睡眠和适当的运动也有助于改善气滞血瘀的症状。

｜心理调节｜

心理调节对于气滞血瘀的治疗同样不可忽视。患者应保持心情愉悦，避免情绪波动、焦虑、抑郁等负面情绪的影响。可以通过冥想、瑜伽等方法进行心理调节，以改善气滞血瘀的症状。

保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗气滞血瘀的关键。

1、保持愉快的情绪，有助于改善气血运行。避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。

2、坚持体育活动，运动量因人而异。每次运动锻炼应达到微微出汗的程度。

3、气滞血瘀体质平时宜多饮水，每天摄入量不低于2000毫升约8杯水。

4、坚持快步走运动。据测试，快步走时所吸入的氧气，是人体安静状态下的8倍，能大大改善血瘀状态。

5、寒则气滞、寒则血凝，气滞血瘀体质除衣被保暖外，在寒冷环境的时间不宜过长。

6、每天用热水泡浴，有利于改善全身气血运行，如能定期进行药浴、按摩，则效果更好。

7、少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。

8、饮食宜忌：

不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物。不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、工蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行。宜选用有行气、活血功能的饮食，例如：白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、玫瑰花茶、茉莉花茶等。

中医有个治疗气滞血瘀的「止痛神器」

平时生活中，气滞血瘀难免会导致身体疼痛。不管是头疼，颈肩疼，腰腹疼，还是关节疼，它们的原因大都是体内气血不通了。

中医说不通则痛，是指气血运行不畅，阻滞于经络、脏腑等处引起的疼痛。比如因为外界的风寒湿邪入侵，外伤等导致的气滞血瘀，经络痹阻而引起疼痛。

对于以上瘀滞而致的疼痛，只要把堵塞的气血痰给化开就好了，也就是我们常说的祛瘀，从而达到通则不痛的目的。

孔政主任推荐一个只有两味药的方子，“元胡+白芷”，却是治疗气滞血瘀导致疼痛的妙方，从上到下，从里到外，只要身体疼痛，都能够用它来止住。

●元胡又名延胡索，玄胡，属于罂粟科的一种。罂粟我们都知道，是毒品，服用会让人上瘾，但是它也有极强的止痛功效。作为它的近亲，元胡也能止痛，最重要的是服用元胡不会上瘾。

元胡，擅长活血、行气、止痛。李时珍的《本草纲目》中这样介绍它：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。”

通过把气机打开，化开瘀血，这样体内的血液，气息就能重回畅通，身体的各种疼痛也就自然消退了。

●另一味药白芷，味辛。我们说辛善发散，能够解表散寒。体内阻塞经络之物大多数为风寒湿这些寒凉，辛味的白芷能够以自身的热、辣将其“烘散”。

除此之外，白芷还擅长走窜止痛，能够游走在肌肤、筋骨、脏腑之间，上下表里，只要是有风寒，它都能将其驱散，只要是有疼痛，都能将其止住。

现代研究表明，白芷具有镇痛、解热的功效，对于癌症治疗也能起到一定的效果。

两味药都能祛瘀通络，活血止痛，组合在一起，理气活血，止痛镇痛，对于气滞血瘀产生的疼痛，治疗效果良好。

当然，这方子不是万能的，对于不是因气滞血瘀产生的疼痛，用它治疗不一定有用。因此，切忌擅自用方，服药还是要找医生辨证。