晕厥甚至休克!这件你常在做的事竟然这么可怕?专家:门诊算少见

半岛晨报 2024-06-29 11:09:36

“去医院掏耳屎直接晕厥了”这个话题这两天冲上热搜榜。

发帖网友说:“最近一只耳朵感觉被耳屎堵着自己掏不出来,去医院照了一下,医生说耳屎很硬。她说试着帮我先掏掏,不行就要滴几天药水再去清理。开始掏的时候,先是感觉耳朵有点疼,然后开始头晕。医生问我吃没吃早饭,我说吃了个大麻花,然后就失去意识了,只听到医生喊我,给我喝糖水,后来他们把我抬到床上,把腿举起来我才清醒,中间发生什么都不太记得了。医生说我当时嘴唇立刻就白了,而且身体发抖。耳屎掏了一半医生不敢掏了,给我开了药水回家滴几天,让我下次多吃点早饭再去。之前高中时,我晕倒过一次,但后来的六七年都没有过,我也没有低血糖的经历,不知道是不是掏耳朵碰到什么神经了。”

有不少网友跟帖留言表示,也碰到过类似情况,去医院掏耳屎感觉头晕乎乎的,好几分钟才恢复。

掏耳屎会引起头晕?我们请教了杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科解道宇副主任医师。

掏耳屎过程中刺激到耳部神经

有可能导致疼痛、头晕等症状

解道宇表示,医生在给患者掏耳屎过程中患者出现耳朵痛、头晕的现象不算少见。

“耳屎学名耵聍。一般情况下,碎屑状耳屎会随着张口、打哈欠等下颚关节的运动而自行脱落,不必刻意清理。但如果堵住耳道引起耵聍栓塞,出现耳鸣、耳痛或听力下降等,就需要及时到医院处理。”

解道宇解说,堵住耳道的耵聍往往又大又硬,如果取出过程中耵聍刺激到了外耳道的神经,就可通过神经反射导致耳部疼痛,剧烈的疼痛或直接刺激迷走神经耳支,通过迷走神经反射引起血压下降、冒冷汗等症状,也可能出现一过性脑供血不足造成头晕的表现。

还有一种情况,往往和耵聍较大且硬或操作不当有关。如果用镊子夹不出耵聍,还需要用到耵聍钩、外耳道冲洗、吸引器等方式。若挖耳用力过猛碰到了鼓膜,经听骨链传至内耳刺激前庭神经感受器,会引起眩晕、出冷汗、面色发白、视物模糊等平衡位置觉障碍。

“无论是上述哪种情况,这种疼痛和头晕往往是短暂的,短则一两分钟,长则十几分钟即可缓解,一般问题不大。倘若眩晕感持续存在,头部有昏沉感,则需要进一步检查明确或考虑其他疾病的原因。像这位网友出现丧失意识的情况,目前临床尚未遇到,我判断和心理紧张、低血糖等其他因素相关。”解道宇说。

有些耳病也可能导致头晕

解道宇强调,大家平时不要自行随意掏耳朵,同时也要重视一些耳病,比如突发性耳聋、前庭神经炎、梅尼埃病、中耳胆脂瘤等都会引起头晕。

淳安有位大叔多年来有听力下降、反复耳鸣、偶尔头晕等症状,经针灸、推拿等治疗后未见好转。直到前不久,他来到杭师大附院附属淳安二院的耳鼻咽喉科。

正在下乡帮扶的解道宇发现他有耵聍栓塞,将耵聍挖出后,又发现大叔外耳道壁近鼓膜处有囊性白色团块。再次用吸引器吸引时,大叔有头晕、出冷汗的现象,约10分钟后好转。

凭借丰富的临床经验,解道宇怀疑他的中耳腔内也可能存在胆脂瘤,经中耳乳突CT检查后,证实判断,并对大叔进行了全麻显微镜下乳突开放+听力重建术。术后,大叔耳鸣头晕的症状都得到了改善,听力也恢复了正常。

还有大家比较熟悉的耳石症。“耳石自出生就伴随着我们,长在内耳里面,对维持人体平衡有相当重要的作用。但是,如果耳石从原来的位置脱落,跑到半规管等地方,眩晕就会产生。”解道宇说,耳石症常常和体位变化有关或者特殊体位相关,发作时可出现短暂性眩晕感,并伴有恶心呕吐等症状,建议及时到医院检查并进行耳石复位治疗。

来源:都市快报

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