案 例

华阿姨今年65岁，一向热情开朗、乐于助人。近半年，华阿姨慢慢有些懒散，话越来越少了，见了老熟人也不怎么热情，而且还容易忘事。最近一个月，华阿姨记忆力下降尤为明显，总是丢三落四，像变了个人似的。有一次，她独自出门还找不到自己的家了。家人以为她是老糊涂了，或是得了阿尔茨海默病，不知道怎么办好。华阿姨3天前出现了头痛、呕吐，到医院进行了输液治疗。1天前华阿姨突然昏迷，不省人事，检查发现巨大颅底脑膜瘤。经过精心准备后，医生采用显微手术顺利为她切除了肿瘤，华阿姨也慢慢恢复了正常。

小课堂

什么是脑肿瘤和脑膜瘤

脑肿瘤是颅内肿瘤的统称，可发生于任何年龄段，以20～50岁人群最为多见。脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的颅内脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。脑内肿瘤有原发于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。

脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞，属于脑外肿瘤，是最常见的良性脑肿瘤，也是唯一偏爱女性的肿瘤，女性和男性比例为2∶1。

知识扩展

老年人为什么会丢三落四

人的大脑有左、右两个半球，每个半球又分额叶、颞叶、顶叶、枕叶等脑叶。

额叶主管智力、人格、语言（优势半球）及对称肢体运动功能；颞叶主管听力与精神情感；顶叶是躯体感觉中枢；枕叶是视觉中枢；小脑半球掌管肢体平衡和共济运动；边缘系统与记忆力密切相关。

华阿姨的脑膜瘤巨大，累及双侧额叶和边缘，所以出现了性格改变，智力、记忆力下降，丢三落四，类似阿尔茨海默病。当肿瘤增大到一定程度，引起颅内压增高，便会出现头痛、呕吐，严重时会出现昏迷，威胁生命。

误区解读

老年人丢三落四是因为老化，不需要太在意

一些脑肿瘤的症状容易被误认为是老年人生理功能减退的表现，如记忆力下降、性功能下降等。还有一些脑肿瘤的症状被误认为是其他常见疾病，如脑供血不足、阿尔茨海默病、近视眼或老花眼等。

因此，当老年人的身体出现异常症状时，建议先检查一下，排除器质性问题后再考虑正常的生理现象，避免延误治疗；如果按照常见疾病治疗效果不佳，一定要进一步检查脑部，以免造成误诊、误治。

内容来源：

人民卫生出版社出版《认识癌症，可防可治》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

中国医学科学院肿瘤医院主任医师 赫捷 张勇