【提要】继发性胸廓畸形与原发性畸形最大的区别是有明确的原因，这些原因可来自多方面。对原因的研究，可有助于畸形的治疗。

胸廓畸形分为原发性和继发性两种，分类的依据来自发病的原因。原发性畸形没有明确的原因，而继发性畸形的原因都非常清楚。临床上常见的原因有三类：创伤、手术、疾病。

创伤是导致胸廓畸形最常见的因素。这种创伤一般都比较严重，要么发生了多处了骨折，要么发生了重要骨骼的骨折，或者局部发生了特殊类型的骨折。骨折发生后，胸廓形状发生改变，于是就形成了胸廓畸形。这类畸形将有三种结果。其一，早期不固定，发生畸形愈合而导致晚期的畸形。其二，早期固定，效果理想，畸形消失。其二，早期虽然做了固定，但固定效果不佳，导致后期的畸形。此类畸形早期处理比较简单，只需要合理固定就可以完成矫正。晚期畸形严重且复杂，手术代价明显增加。

除了创伤之外，手术也是导致胸廓畸形的重要原因。这种因素可以分为两大类：一类是有意为之的畸形，另一类则是无意发生的畸形。前一类常见的情况有两个：一个是慢性肺部疾病的胸改手术，另一个是以往经肋骨床切口实施的胸部手术。胸改手术的畸形可以说是手术的目的，而经肋骨床的切口则是不得已的选择，很多医生习惯用那样的切口，于是便成了手术的“合理”代价。手术中无意发生的畸形主要是手术本身带来的畸形和手术失败带来的畸形。前者可能发生于其他胸壁疾病的治疗过程后，后者则出现在很多胸廓畸形的矫正手术后。术者无意造成畸形，但畸形却还是发生了。

疾病导致的畸形同样常见，最受关注的是慢性脓胸导致的侧胸壁塌陷。这样的畸形是疾病引起畸形的常见案例。除此之外，一些被忽视的继发性畸形来自其他胸壁畸形，比如胸壁肿瘤、缺损、感染都，由于原发病吸引了人们主要的目光，以至于极少有人关注这类畸形。

总而言之，继发性畸形之所以被定义为继发性畸形，根本原因是有明确的原因。在原因类型明确的前提下，可以有无数的具体因素造成胸廓骨性结构形状的改变，其最终的结果都将是各类继发性畸形。