在日常生活中，很多朋友常面临谈“肝”色变的情况。其实，很多肝炎如酒精性肝炎、脂肪性肝炎都不具有传染性。

而对于有传染性的病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎，日常生活中大家可能常常被各种误解所“包围”，如“乙肝是不治之症”“得了乙肝不能生孩子”“与肝友握手、接触会被感染”等等。因此，养生君这次就来好好谈谈关于“乙肝”的那些事儿。

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✎乙肝是什么？

“乙肝”是乙型肝炎的俗称，是由乙型病毒（hepatitis B virus，HBV）引起的，以肝脏炎症为主要表现的传染病。临床表现有肝区不适，食欲不振，乏力，黄疸等。如果说甲流病毒、乙流病毒“喜欢”呼吸道，这个乙型病毒则“独爱”肝脏，它是一种嗜肝DNA病。

根据相关资料，2016年我国一般人群HBsAg流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8600万例。面对如此庞大的人群，日常生活中难免会产生很多误区。但是乙肝真的有那么可怕吗？其实不然，下面就对各种误解逐一解释。

误区①

日常生活中，接触乙肝患者，如就餐、握手、拥抱等，会被感染乙肝。

✔正确认识

共同进餐、握手、拥抱等日常接触不会被传染乙肝，这点是毋庸置疑的。因为HBV不经呼吸道和消化道传播，此病感染的途径主要为血液传播、母婴传播、性接触。

无血液暴露的接触，都不会传染HBV。因此，大家不需要太过担心和焦虑，更不应歧视乙肝患者。

当然啦，家中若有乙肝患者，全家人还是需要及早去接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗！！！重要的事情说三遍！

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*如果涉及修足、看牙、扎耳孔等行为，建议至专业、规范的地方。因为若身体刚好有一个皮肤或黏膜伤口，且伤口接触了感染者的血液，则有一定可能会被感染，当然这种情况发生概率十分低。

误区②

母婴传播目前还是我国乙肝传播的主要途径，那得了乙肝还能不能生宝宝？

✔正确认识

首先，我们要清楚了解：乙肝是传染性疾病，不是遗传病、不是遗传病、不是遗传病！！！重要的事情说三遍。乙肝，不是阻止你成为妈妈的理由！！！

通过规范的防治可以有效切断母婴垂直传播的链条。对于已感染乙肝病毒的患者，备孕前可至正规医院的肝病科/感染科/妇产科等科室就诊咨询，完善相关检查，让医生评估病情。另外，如果宝宝已经做了及时、正规的阻断干预治疗，是可以进行母乳喂养的（在专科医生的评估下）。

误区③

乙肝是不治之症。

✔正确认识

乙肝不是不治之症，而是一种可防可控的疾病。

虽然目前市面上没有完全治愈乙肝的特效药，但有抑制病毒复制、延缓疾病进展的药物：干扰素、核苷（酸）类似物。

合理规律地使用药物治疗，部分患者甚至可以实现临床治愈——表面抗原转阴、表面抗体转阳。就像降压药、降糖药一样，几乎所有的抗乙肝病毒药物只需要每天服用一次，就可以发挥疗效。

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*目前多数乙肝药物都进了医保，价格十分便宜，长期服用经济负担较此前大大减轻了。不过，一旦服用抗病毒药后，绝不可擅自停药，否则很容易导致病情反弹加重。

误区④

乙肝患者，肝功能正常就不需要看医生，不需要治疗。

✔正确认识

乙肝是否启动抗病毒治疗，不能只靠1次肝功能的正常与否来评估，必须依据血清HBV-DNA和年龄、家族史和伴随疾病等因素进行综合评估。

俗话说，肝是哑巴，胃是喇嘛。肝病很沉默，发作很可怕。由于肝脏分布的神经较少，当肝脏病变的时候，往往不能及时反映疼痛感，如果感到肝疼，往往已经是晚期。

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因此，若是肝功能正常的乙肝病毒感染者，若是对此病“不管不顾”，没有定时定期看医生、复查肝脏相关指标，存在一定的风险。这里建议，乙肝病毒携带者应至少每隔6个月到1年定期规律复查血常规、肝功能、乙肝病毒定量、腹部彩超等。

误区⑤

肝功能异常就立即要抗病毒治疗。

✔正确认识

对于肝功能异常的患者来说，首先不要过于焦虑。因为肝功能异常受很多因素的干扰：如熬夜、饮酒、药物等，一过性的肝功能异常有时并不需要启动抗病毒治疗。

动态评估比单次检测更有临床意义。

血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者，若其转氨酶持续异常（〉ULN）且排除其他原因导致的转氨酶升高，均应考虑开始抗病毒治疗。所以当出现肝功能异常时，一定要重视，及时找专科医师咨询，必要时抗病毒治疗，但不可盲目用药。

图片来源：深圳卫健委

乙肝不可怕，可怕的是对乙肝不了解，导致没能妥善对待，希望通过养生君的努力，大家对“乙肝”能有一个更全面、清晰的了解。不再“谈乙肝色变”。

参考文献：

[1]王贵强,王福生,庄辉等.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2019,13(06):441-466.

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