相关数据显示,我国目前肺结节的患者人数已经超过1.5亿,每年新检出1000w-2000w,且越来越年轻化,尤其是最近几年,肺结节患者人数明显上升,甚至有人说自己身边的人好像都有肺结节,这当然是比较夸张的说法,但是也从侧面反映出了肺结节患者人群的庞大,不仅如此,可以预见的是,以后肺结节患者还会不断增多,而这些人都要面临一个问题:结节到底是良性的还是恶性的?虽然超过90%的肺结节都是良性的,但是真到个体身上的时候,面对的就是0和1的问题了!
那么,哪些肺结节更可能是恶性的呢,如果肺CT上有这7种表现,那就要引起足够的重视了,不可掉以轻心,放任不管可能追悔莫及!
1、分叶征:所谓分叶是因为结节因向周围生长的速度不同,或者受空间所限,导致整体轮廓呈现出多个弧形凸起,好比四叶草一样。因肺癌中常见这种特点,故将其称为恶性特征,临床上应与多个结节融合做区别;
2、蜂窝征:顾名思义,肺结节在CT上变现好像是个蜂窝或者莲蓬一样,含有多个密集的泡状或者囊状低密度腔,这种征象表现多为恶性,一旦发现要引起足够重视;
3、空泡征:这个大家也不陌生,属于常见的恶性特征之一,即肺结节内有单个或者多个直径不超过5mm的气体密度影或低密度影,这种特征在早期肺癌的诊断中,是十分重要的依据;
4、毛刺征:又是一个报告上十分常见的描述,之前也讲过很多次,不再赘述,仅强调一点,毛刺征虽然是恶性特征,但是要区分毛刺的形态:一般来说,长而细的毛刺,通常是炎症、结核所导致的;短而粗的毛刺,则在恶性肿瘤中较为常见;
5、胸膜牵拉征:该恶性特征在肺腺癌和细支气管肺泡癌中较为多见,也叫胸膜凹陷征,也有称“兔耳征”、“V字征”等;一旦发现此征象,就要怀疑为恶性肿瘤,要遵医嘱进一步检查;
6、血管集束征:很多朋友对这个名字比较陌生,但是换一个名字应该就明白了,即血管穿行,是指结节与血管相连,且血管常有增粗或扭曲等形变;发现有血管穿行要引起重视,但是应与结节后血管水平穿行做区别;
当然,除了以上6种恶性特征以外,还有其他一些在报告上并不常见的表现,相关的恶性特征越多,则结节的恶性概率越高,但是最后是否为恶性,还需要专业医生进行判断,临床上含有多种恶性特征通过中药治疗完全消失的例子也很常见,大家万不可一刀切,同样的,没有上述特征也不代表就一定是良性,不过,没有总比有更好。