“心宽体胖”又称“心广体胖”,语出《礼记·大学》,指的是人的心胸开阔,外貌就安详,后来指的是心情愉快,无所牵挂,使人感到舒坦。其中,“胖”的读音为“盘(pán)”非“胖(pànɡ)”,指的是安泰舒适。在我们的日常生活中,大家更加会简单的理解这句话为只有心态“放宽”了,身体才能“胖(pànɡ)”起来。
心情好起来自然是好事,但是,近年来对于身体胖起来却貌似出现了很多的问题。此外,有研究预测,到了2035年,在全球人口中,将会有一半人口将是处于“胖子”或者“超重”的状态。只是到了那个时候,我们还会那样的心宽吗。
其实,对于肥胖问题来说,一直是临床流行病学、预防医学所密切关注的内容,据世界卫生组织估计,目前每年约有280万人死于超重或肥胖原因。在近期,世界肥胖联盟(WOF)公布了世界各地的人群的肥胖状况研究,在综合性分析了近些年的各项变化因素,如全球气候变化、传染性疾病大流行、化学污染物、不健康食品宣传等,评估了全球的肥胖发展情况。预计到2035年,全球将会有超过40亿人超重,超过19亿人肥胖,肥胖问题将会造成超4万亿美元的经济损失。
按照BMI≥25 kg/m2界定为超重,BMI≥30kg/m2界定为肥胖的标准。到2035年,全球范围内年龄大于5岁的人群中,超重人数将由2020年的26亿人升高到超过40亿人,肥胖人数则由9.88亿人达到10.14亿人。在人口比例上看,2025年,全球肥胖人占比为17%,超重人口占比为42%,到2035年,则分别为24%、51%,也就是说,那时候的人群中超重的人比不超重的人还要多。
对于经济损耗研究表明,到2035年,预计肥胖和超重将使全球经济损失超过4万亿美元的收入。这些经济负担主要表现在处理肥胖的主要合并症上,包括恶性肿瘤性疾病、高血压、心血管疾病、糖尿病、肝脏和肾脏疾病等,以及由于这些问题所产生的医疗成本、失业、残疾和提前退休等问题,同时也与肥胖相关性并发症的诊疗直接相关。可以说,肥胖和超重是直接制约未来经济发展的主要因素。
说到肥胖和超重,我们总认为这是中老年人发福的情况,其实,真实的世界却不是如此,目前尤其需要提醒我们关注的则是儿童、青少年的肥胖和超重问题,这个年龄段的肥胖率也是所有年龄段中上升最快的,如全球男孩的肥胖率由10%上升到20%,女孩则由8%上升到18%左右。
看完国际上的数据,再转回头来了解一下我国的情况。到2035年,我国成年人的肥胖率将达到18%,肥胖的年增长率可以高达5.4%,超重或者肥胖管理相关的费用预计会达到GDP的3.1%。我国儿童肥胖年增长率将高达6.6%,其中男孩的肥胖率将超过50%,也就是说有一半以上的男孩会变成小胖墩,小胖丫也会接近40%。其形势也是极其严峻的。
此外,在很多人的思维中,始终认为肥胖或者超重都是与经济发达直接相关的。然而,在部分经济收入较低的国家和地区,肥胖率也是一点也不低,而且,依旧会出现儿童肥胖率升高突出的现象。推测显示,自2020年到2035年,低收入国家的女孩肥胖率将由4%提高到13%,男孩则由2%提高到6%。男性和女性成年人的肥胖率则分别为5%到11%,14%到26%。如此看来,贫穷可是一点不耽误肥胖和超重的发生。
今天的肥胖问题,将是未来我们需要面对的严峻问题。此时采取任何的预防及治疗的措施,都是极大改善全球范围内的肥胖问题,保证人民健康,社会经济成本提高的主要措施。