今年37岁的邹先生长期从事企业管理工作，工作繁忙，应酬很多，平日里喝过很多白酒、啤酒，近半年来，可能因为是体质下降的原因，夫妻生活质量明显下降，一是没有欲望，二是时间短。因夫妻关系日趋紧张，邹先生再也不敢喝酒了。看过多位中医，也吃过很多中药，但疗效始终不明显。在熟人介绍下，邹先生于2024年3月5日来到诚顺和中医馆，找到擅长治男科疾病和心脑血管疾病的鲁本堂医生诊室寻求治疗。
鲁主任诊察发现，邹先生面色晄白，形体肥胖，偏实，身高172厘米，体重75公斤。邹先生自诉近1年来，经常出现脐周腹痛，大便不成形。刻诊：脐周腹痛隐隐，基本上每日都能发作数次，无恶心、呕吐，睡眠尚好，饮食无规律，大便溏泄，阴囊潮湿，无生理欲望，睡醒起床前无勃起，每晚夜尿2－3次。舌苔薄白，右脉尚可，左脉沉弱。强烈希望改善夫妻生活质量。
鲁主任四诊合参后，诊断邹先生的病情为下焦寒湿凝沍，致阳虚水泛，宜以温阳利湿之法治疗。遂以真武汤合五苓散处方如下：
附子15克，白术15克，白芍15克，桂枝20克，茯苓20克，干姜15克，猪苓20克，泽泻30克。常法煎服，每日1剂。嘱先服7剂，服完再诊。
●二诊时，邹先生反馈，服药6剂后，腹痛仅发生过1次，腹泻止，阴囊潮湿改善，其他无明显变化。鲁主任以上方加熟地黄30克，淫羊藿30克，巴戟天20克，补骨脂20克，蜈蚣2条。嘱再服7剂。
●三诊时，邹先生说，腹痛腹泻没再发作，阴囊偶尔潮湿，晨起前勃起次数明显增多，舌正，右脉略滑，左脉稍弱。因工作繁忙，经常加班，每日回家很晚，尚无性生活。
鲁主任再以二诊方处方，嘱邹先生再服14剂。近日微信随访，邹先生反馈，诸不适尽去，晨勃有力且持久，夫妻生活恢复良好。对鲁主任再三表示感谢，并对因太忙没能面谢再三致谦。
鲁本堂主任介绍，医圣张仲景《伤寒论》里的真武汤，用掌水的真武大帝命名，是因为人类有四大守护神，北方属水，真武就是北方的水神，东方属木，相应五色为青，故有青龙坐镇，西方属金，相应五色属白，故有白虎掌管，南方属火，相应五色为红，红为赤，朱，故有朱雀主宰。
张仲景在《伤寒》、《金匮》 都有提到：“人一身制衡水者脾也，主水者肾也。”临床上常听病者曾看过中医告之“脾湿”，脾如不湿不能运化，并造成肠管干而便秘，但太湿又影响运化，所以要藉助主水的肾来治疗，所谓“肾为胃关，聚水而从其类者”，如果命门相火不能燃烧，脾的枢机输运，会因肾之胃关不开而造成全身代谢障碍，并全身出现一系列之痰饮症状时，靠谁发号司令？谁制衡水系？只有温阳的真武汤。
真武汤的适应症以小便不利或夜尿多，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。五味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。凡阳虚水泛的病机，或水邪泛滥而四肢或通体浮肿者，或咳喘水邪停肺者，皆可以真武汤治疗。
现代医学研究证明，真武汤可广泛用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、生理功能低下等属脾肾阳虚，水湿内停者。
造成男性生理功能减退的原因有哪些？
鲁本堂主任从治疗男科疾病的临床实践中发现，造成男性生理功能低下的原因包括：
1.生殖系统疾病
患有生殖疾病，如前列腺炎、附睾炎、尿道炎、包茎、阴茎硬结症、阴茎发育不全等，会使夫妻生活时出现不适反应，导致交欢困难而不能完成交欢，从而抑制生理欲望，长期下去可导致欲望低下，甚至无欲望。
2.疲软时间短
极大影响正常的夫妻生活，妻子不能得到满意，会让男性承受巨大的思想压力，长期不能得到满足，将对夫妻生活失去兴趣，最后导致欲望低下，长此以往必将成为夫妻感情不和或家庭破裂的隐患。
3.其他原因
当内分泌系统出现异常或经常服药等，亦可因性激素分泌过少或代谢紊乱而影响生理功能。另外，不良的生活习惯如熬夜、酗酒、暴食暴饮、持续的精神压力等，以及生活方式如夫妻间缺乏共同兴趣和彼此信任等，也会使得男性生理功能低下。
男性生理功能低下的危害
1.影响生育
男性生理功能低下，假如是药物或者心理原因，那么其精子的质量都会有所下降，难免会影响生育，即使勉强使伴侣受孕，下一代健康也会受到影响。
2.家庭破裂
和谐的夫妻生活是双方沟通的一种桥梁，一方生理功能低下，不能满足另一方，影响夫妻感情的概率大增，最后家庭破裂的例子举不胜举。
3.功能丧失
本身生理功能低下的人就很轻易存在自卑的心理，不及时开导、治疗，会进一步产生对两性生活恐惧或者厌恶的心理，导致功能完全丧失。
4.疾病潜伏
生理功能低下有一部分原因是身体慢性疾病或者生殖系统病变产生的，不及时治疗的话，潜伏的疾病就会严重威胁健康。
鲁主任指出，如果男性朋友一旦出现以上症状，应及寻求专业的男科医生的帮助，对症治疗是关键！
中医是如何辩证论治功能低下的？
鲁本堂主任介绍，本病属于中医“性冷”，“阴冷”范畴。中医认为：本病多情志内伤，影响脏腑功能失调，进而导致气血亏损，命门火衰而成。主要证型包括：
｜心脾两虚型｜
症状：头晕忧虑，心悸胆怯，性欲低下，失眠健忘，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。
方药：人参10克，白术15克，当归15克，远志10克，炙甘草10克，茯神18克，酸枣仁20克，桂圆15克，大云15克，巴戟天15克，仙灵脾15克，鹿角胶10克（烊化）。
用法：水煎，每天服三次。
｜肝气不舒型｜
症状：胸胁胀满，失眠善太息，情绪不宁，心烦易怒，性欲低下，舌淡苔薄白或薄黄，脉细弦。
方药：柴胡12克，当归15克，白芍15克，茯苓10克，醋香附15克，炙甘草10克，枸杞子20克，女贞子15克，枣皮15克，合欢花15克，玫瑰花10克，蜈蚣3条，巴戟天15克，沙苑子15克。
用法：水煎，每天服三次。
｜气血两虚型｜
症状：头目眩晕，四肢乏力，食欲不振，面色萎黄，少气懒言，舌胖淡，脉虚弱。
方药：人参10克，白术15克，茯苓15克，炙甘草10克，当归18克，川芎10克，白芍15克，熟地15克，枸杞15克，桑椹15克，巴戟天15克，菟丝子15克。
用法：水煎，每天服三次。
｜肾阴亏虚型｜
症状：生理功能减退，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少苔，脉细数。
方药：生地，熟地各20克，枸杞20克，菟丝子15克，枣皮15克，淮牛膝12克，山药20克，旱莲草12克，女贞子15克，龟甲胶（烊化）10克，鹿角胶（烊化）10克。
用法：水煎，每天服三次。
｜肾阳亏虚型｜
症状：生理功能欲低下，腰酸腿软，面白无华，头晕目眩，舌淡胖边齿痕苔白滑，脉沉细。
方药：肉桂6克，炮附片10克，杜仲15克，菟丝子15克，枣皮15克，韭菜子15克，五味子15克，枸杞20克，女贞子15克，仙灵脾15克，仙茅12克，巴戟天15克，鹿角胶（烊化）12克，当归12克，淮山药20克，人参10克。
用法：水煎，每天服三次。
鲁主任提醒》》
一般出现生理功能减退是多方面原因引起的，一定要对症下药治疗才是唯一选择。患者不可在一解半解情况盲目自己配药治疗，最好在专业中医师指导下，在精准辩证的基础对症用药。
男性生理功能低下饮食宜与忌
鲁主任提醒，生理功能障碍的患者需要注意避免食用辛辣刺激的食物、生冷食物等，同时也要注意避免喝咖啡和浓茶。
1.饮食禁忌
①忌辛辣刺激的食物
在日常生活中尽量不要吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣刺激性的食物，以免对病情恢复造成影响。可以适当吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、香蕉、火龙果、黄瓜、西红柿等，能够补充身体所需要的维生素C，有利于身体健康。
②忌生冷食物
平时还要减少雪糕、冰淇淋及冰镇饮料的摄入量，因为这些食物比较寒凉，如果吃得过多可能会导致胃肠道受到刺激，从而引起腹痛、腹泻等症状，不利于疾病恢复。
2.饮食建议
在日常生活中还可以多吃一些富含优质蛋白类的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养成分，也可以促进体内的新陈代谢，在一定程度上也能够提高自身的免疫力。
除此之外，还需要注意避免喝酒抽烟，以免加重病情。若出现其他不适症状或症状加重时，应及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
夫妻生活的健康准则
鲁主任介绍，元代李鹏飞在《三元延寿参赞书》一书中说：“欲不可绝，欲不可早，欲不可纵，欲不可强”， 这几句话堪称中医房事养生之准则。
1.欲不可绝
健康夫妇适度房事，是调和阴阳的重要手段；若强忍不泄，反致阴阳失衡而成病。所谓“孤阳绝阴，独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久而成劳。”
2.欲不可早
“男破阳太早则伤其精气，女破阴太早则伤其血脉。”，“精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。”
3.欲不可纵
古人警示：“淫声美色，破骨之斧锯也。世之人若不能秉灵烛以照幽情，持慧剑以割爱欲，则流浪生死之海，害生于恩也。”
4.欲不可强
“强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。”超越体质条件而勉强行房，叫作自不量力，切记：“才不遗，强思之；力不胜，强举之，伤也。甚矣，强之一字，真伐生伐寿之本。”
