关于辅酶 Q10 与 DHEA 的那些疑问，你也有吗？
平时，小赫在后台接到的咨询关于辅助生殖保健品怎么吃，有什么注意事项的问题还挺多，今天小赫就把咨询量最多的辅酶 Q10 和 DHEA 的常见问题整理了出来，希望能给备孕朋友们一个参考。
我们先来复习下辅酶 Q10 和 DHEA 的相关作用。
DHEA
学名为脱氢表雄酮，DHEA 是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的，是体内雄激素和雌激素的前体。
它有助于改善不孕女性的卵巢环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率、降低流产率；对于卵巢功能欠佳的患者，可提高卵巢的反应和增加卵泡数量。
DHEA 用于生殖医学临床上最早源于欧美等发达国家，后期逐渐引进国内，在国内应用效果显著。
专家共识节选
中华医学会生殖医学分会于 2015 年发布了关于脱氢表雄酮（DHEA）作为辅助生殖促排卵预处理及辅助治疗方案的专家共识，第一次从国内官方组织，生殖医学最权威机构对 DHEA 的用法作了专业解读和肯定。
部分研究认为脱氢表雄酮（DHEA）的应用可以改善卵巢储备、提高自然及 ART 妊娠率、降低流产率。
主要用于以下患者：
① 卵巢反应不良；
② 卵巢早老化（premature ovarian aging，POA）和卵巢储备低下（diminished ovarian reserve，DOR）；
③ 卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）。
适宜人群：高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前 2 个月开始补充，确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期，可持续服用（具体用量要参考医生对患者的诊断）。
辅酶 Q10
辅酶 Q10 又称泛醌 10，是与维生素 K、维生素 E 相似的脂溶性物质。
研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，减少妊娠率和增加自然流产率。
随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降，使卵子非整倍体上升，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，ATP 含量降低，让受精卵难以着床和继续发育。
所以建议高龄人群补充辅酶 Q10，提高卵子的 ATP 能量，改善妊娠结局。
适宜人群：卵巢功能减退人群与希望改善卵子质量人群（具体用量要参考医生对患者的诊断）。
01
Q1：取卵后，等待移植的这 3 个月还要服用辅酶 Q10 和 DHEA 吗？
A1：据最新研究发现，DHEA 在可以改善卵巢功能的同时，也能增加子宫内膜容受性，所以可以暂停，也可以吃到移植后或遵医嘱；
辅酶 Q10 可以根据经济情况吃到宝宝出生，它是体内自己会制造的物质，孕妇体内同样会产生辅酶 Q10，且有报告指出，怀孕 20 周后补充辅酶 Q10，有降低怀孕后期妊娠高血压发生的机率，也能提高机体免疫力，预防生病。
如果担心，可早孕期间停用辅酶 Q10，怀孕中后期继续服用，或咨询医师确认自身情况。
02
Q2：DHEA 和辅酶 Q10 有什么区别呢？
A2：DHEA 是一种弱雄激素，主要是改善卵巢储备功能，辅酶 Q10 最主要作用就是抗氧化，改善卵子质量。
03
Q3：吃 DHEA 怎样才能知道卵巢功能有所改善？
A3：可以吃 2~3 个月停 1 个月，然后去正规的医疗机构复查：性激素 6 项、AMH（抗苗勒试管激素）、AFC（B 超下基础卵泡数量）等，由专业生殖科医生做综合评估，根据检测结果及患者的耐受情况进行调整。
04
Q4：DHEA 可以长期服用吗？
A4：DHEA 适用于有明确卵巢早衰的患者日常服用。但是由于是类雄激素，而且每个人的治疗方案都不尽相同，不建议没有明确诊断的、自己觉得有卵巢早衰的患者盲目长期服用 DHEA。
05
Q5：辅酶 Q10 由食物来补充足够吗?
A5：食物中含辅酶 Q10 最多的是猪、牛等家畜的心肝肾腿等部位，以及鲱鱼鳟鱼等，植物性食物的辅酶 Q10 含量不多。不过即使食用含辅酶 Q10 最多的猪心，对增加血液中辅酶 Q10 浓度的效果仍有限，因此，针对辅酶 Q10 缺乏者，仍需额外补充辅酶 Q10。
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Q6：怎么知道自己是否缺少辅酶 Q10?
A6：抽血可检测血中辅酶 Q10 浓度，但需要特殊 HPLC 仪器（高效液相色谱仪），且血中浓度不代表心脑组织浓度，因此，临床上很少做血中浓度检测。
一般，如果有心脏等内科疾病，或服用影响辅酶 Q10 制造的药物，或随年纪增长，可能较会有辅酶 Q10 缺乏的情形，即可考虑额外补充辅酶 Q10。
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Q7：市面上的 DHEA 与辅酶 Q10 比较多，如何选择?
A7：市面上的补充剂品牌很多，主要在于提炼的来源不同，及服用后的吸收效能不同，一般可挑选医疗级的膳食营养补充剂，吸收效能会较好，副作用也少。
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Q8：补充辅酶 Q10 还要注意什么?
A8：辅酶 Q10 类似脂溶性维生素，因此饭后服用吸收会较好。另外，辅酶 Q10 的结构式类似维生素 K，会有抗凝血作用，因此有服用抗凝血剂的患者需小心。
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Q9：吃了 DHEA、辅酶 Q10 会影响月经周期吗？
A9：膳食营养补充剂一般不会影响月经周期的规律性，如果有不适，在未查明原因前，可酌情暂停服用。
