病毒性肝炎

肝炎是一种肝病的统称，常见的致病因素可能有病毒、药物、酒精、寄生虫等等。

我们经常讨论的肝炎，通常是指病毒性肝炎，引起病毒性肝炎的因素主要有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。

肝炎病毒入侵人体之后，在病毒的作用下肝功能会受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。

由于肝脏没有痛觉神经，不像心脏、肺、胃肠道，一有不舒服就能立马察觉，对于一般的损伤肝脏都默默承受，发现时往往已发展成肝硬化或肝癌。

病毒性肝炎的主要传播途径

体液传播

通过感染者的体液，如输注带有病毒的血液、性接触或者母婴传播。

粪-口传播

肝炎病毒大量存在于患者的粪便中，一般经水、食物和日常接触传播。

不同肝炎的传播途径不同

甲肝：主要经粪-口传播；

乙肝：体液传播；

丙肝：体液传播；

丁肝：体液传播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝只感染乙肝患者；

戊肝：主要经粪-口传播。

经常在外吃饭，会被传染肝炎吗？

乙、丙、丁肝主要通过体液来传播，没有粘膜破损的情况下，在外吃饭一般不会被传染。

甲、戊肝主要通过粪-口传播，如果食物、水源被病毒污染，就有被传染的风险。

戊肝离我们并不远

戊肝是一种人畜共患疾病，常见的猪、牛、羊等家畜，贝类等海产品均可成为戊肝病毒的宿主。

研究已确定与人类密切相关的家畜猪的戊肝病毒感染率高，在猪肉、猪血，尤其是猪肝中可能含有大量戊肝病毒。

在海产品的贝类和鱼中也检出戊肝病毒。

因此，如果食用（未煮熟/生的）已经感染了戊肝的猪、牛、羊、海鲜等易感染戊肝。

在加工猪肉食品时，如果切割生食和熟食的厨具混用，也极易造成戊肝病毒的传播。

此外，饮用了被污染的水源也会感染戊肝。

戊肝喜欢“捏软柿子”

慢性乙肝患者

慢性乙肝患者感染戊肝后，肝衰竭发生率可达32%，发生风险为单纯乙肝患者的7.1倍，病死率为单纯乙肝患者的15倍。

约有10%的慢性戊肝患者会在2年内进展为肝硬化，甚至诱发肝癌。

老年人

老年人感染戊肝后，病情往往会比较严重，预后较差。

60岁以上的老年人病死率高达25.6%，有慢性肝病基础的老年人病死率则更高。

孕妇

孕妇罹患戊肝后的预后差，病死率高达10%~25%。

妊娠晚期感染戊肝病死率为10%~50%，妊娠合并重型戊肝患者的病死率为56.25%，妊娠合并戊肝导致胎儿生长受限，甚至死胎。

戊肝可预防

虽然戊肝危害大，但可以接种疫苗进行预防。

世界上第一个也是唯一一个戊肝疫苗，已于2011年获得国家药品监督管理局（原国家食品药品监督管理局）批准上市，使戊肝成为一种可通过疫苗预防的疾病。

戊肝疫苗大规模Ⅲ期临床试验结果表明，16岁以上健康人群全程免疫一年后，预防戊肝病毒的保护效果达到100%。

由于戊肝自然感染不会终身免疫，建议在治愈后也要及时接种戊肝疫苗。

疫苗按照0-1-6月间隔接种三针，16岁及以上易感人群可自愿自费接种。