从炎症到肿瘤发生之间的距离有多远

晋瑞谈健康 2024-03-19 17:29:11



说到恶性肿瘤疾病的发生,在最近几十年里可谓是发生、发展速度迅猛。在目前肿瘤疾病防治过程中,大家把更多的精力都放在疾病的治疗、诊断等方面,而对于肿瘤疾病预防的关注度却略有不足。然而,加强肿瘤疾病的预防,却是改善肿瘤疾病发生、预后的主要措施,也是我们最应该将着眼点放置于此的工作。

最近,著名的肿瘤学期刊“The Lancet Oncology(柳叶刀·肿瘤学)”载文,全球约有1/6的肿瘤是由细菌、病毒感染所直接导致的,慢性炎症的长期存在,是导致肿瘤发生的重要因素。积极地控制炎症反应则是降低肿瘤疾病发生的重要手段,也达到了预防肿瘤发生的目的。

慢性萎缩性胃炎与胃癌

幽门螺杆菌是经由口腔而达到胃黏膜定居的特殊细菌,经过数周、数月以后可能会发生慢性浅表性胃炎,再经过数年或数十年以后,则可能发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,而慢性萎缩性胃炎则是导致胃癌发生的最危险因素。虽然两者之间并无绝对的因果关系,但是,通过规范性预防和治疗幽门螺杆菌的感染,却是可以大幅度降低胃癌发生的主要措施。

病毒性肝炎与肝癌

“肝炎-肝硬变-肝癌”是众所周知的肝脏肿瘤疾病三部曲,在此疾病发展模式中,尤其以乙型肝炎、丙型肝炎病毒作用最为显著。由于病毒性肝炎是疾病的起始因素,经历了肝硬变等慢性炎症过程,最终可能发展成为肝癌。虽说这样的过程也不是完全必然的,但是,流行病学研究还是提示了肝炎病毒与肝癌疾病之间的密切关系。

炎症性肠病与肠癌

临床上的炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病在经历了超过10年以上的发生、发展以后,产生癌变的风险也是极高的。临床上,炎症性肠病的表现以腹泻、腹痛、血便等为主,疾病以慢性迁延性发展,反复发作。因此,在临床上出现相关临床表现即需要及时就诊,尤其需要进行肠镜检查和多学科系统治疗。

宫颈炎与宫颈癌

分娩、流产、手术操作损伤子宫颈以后,再加上病原体感染是引发宫颈炎的主要因素。相关临床表现也是多种多样,如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等,宫颈长期反复的感染则是发生宫颈癌的主要因素,在这其中,如果合并有高危型人乳头状瘤病毒(HPV),即HPV16、HPV18的持续性感染,则发生癌变的几率更高。

通过以上几个常见的感染性疾病因素的介绍,我们明显可以看出避免炎症感染是阻断肿瘤疾病发生的主要手段。从感染时限上看,关注从儿童时期的感染尤为重要,也是减少肿瘤疾病发生的重要手段。在此,需要养成良好的饮食、生活习惯,注意卫生,保持良好的口腔卫生健康,消毒、分餐、公筷则是避免病从口入的有效措施。

日常生活中,避免共用剃须刀、牙刷等,在疾病诊疗中需要到正规、专业医院中进行,避免医源性传染。适时实施乙肝疫苗、HPV疫苗的接种。对于HPV疫苗来说,不只是只在女性中使用,还建议男性也可以常规的接种疫苗,这样会有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率,也有助于降低男性自身肛门肿瘤、阴茎癌、头颈部等肿瘤的发病风险。

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