淄博世博高新医院病例分享:腰椎间盘突出伴神经根病患者的康复之路

新黄河 2024-08-15 11:41:59

腰椎间盘突出症一直以来困扰着很多人,有的还压迫了坐骨神经,导致坐着腿疼、站着腿疼、躺着也会疼,还会出现下肢麻木的症状。

近期,淄博世博高新医院骨二科收治一名“腰椎间盘突出伴神经根病”患者,治疗效果满意,患者亲自到院向医护人员表达了感激之情。

患者,男,59岁,自诉4年前无明显诱因出现腰部疼痛伴双下肢感觉减退,右侧为著,伴双下肢无力感,卧床休息后可部分缓解,自服药物治疗,效果欠佳。近6个月双下肢麻木症状加重,来到我院就诊。

既往史:“高血压”病史1年,血压最高180/110mmHg,自服药物控制;“类风湿性关节炎”病史8年,口服药物治疗。

辅助检查:腰椎MRI结果,腰椎退行性变,L4/5、L5/S1椎间盘膨出变性,椎管及双侧隐窝相对性狭窄,L3/4、L4/5、L5/S1棘间韧带炎,腰背部皮下肌筋膜炎。

入院诊断:1.腰椎间盘突出伴神经根病 2.高血压病3级(极高危) 3.类风湿性关节炎

鉴于患者的病情已严重影响生活质量,且保守治疗效果不佳,骨二科孙良诚主任经与患者及家属充分沟通后,决定采取腰椎间盘突出伴神经根病(L4/5)切开减压钉棒系统内固定的手术治疗。手术由经验丰富的骨科专家韩继明主刀,过程顺利,成功解除了对神经根的压迫。

术后,患者按照医嘱进行了系统的康复治疗和护理。随着病情的稳定,逐渐开始进行轻微运动以促进腰部肌肉力量的恢复。经过数月的精心治疗和康复锻炼,患者的腰痛症状明显缓解,下肢麻木及感觉减退现象显著改善,行走自如,生活质量得到了大幅提升。

为了表达对世博高新医院骨二科医疗团队精湛医术和贴心服务的感激之情,患者亲自到院将印有“济世良医 仁心仁术 至诚高节 德艺双馨”字样的礼物交到孙良诚主任手中,并与医护人员合影留念。他说:“是你们的专业和细心,让我重新站了起来,感受到了生活的希望”。

腰椎间盘突出压迫神经的表现有哪些?

01腰痛:

是大多数腰椎间盘突出症的患者所具有的首发症状,多数患者会反复出现腰疼,再出现腿痛,有部分患者腰痛和腿痛可能会同时出现,也有部分患者只出现腿痛,而没有腰痛。

02.坐骨神经痛

表现为臀部、大腿的后侧、小腿的外侧、足背等部位的一种放射性疼痛,患者可能在咳嗽、打喷嚏、腹压增加等情况下,出现疼痛加重的情况,卧床休息以后疼痛可能会减少。

03.下肢麻木

当突出的腰椎间盘刺激了本体感觉和触觉纤维时,可以引起肢体的麻木,相应感觉区神经支配区域分布感觉减退。

04.下肢肌力下降

腰椎间盘突出症由于压迫过久,神经会受到损伤,神经损伤以后会出现相应支配区的肌力减弱,严重者肌肉可能完全会失去功能,甚至造成肢体的瘫痪现象。

05.马尾综合征

较严重的腰椎间盘突出压迫马尾神经时,会导致马尾神经支配区出现异常的临床症状,除了下肢麻木无力等,可表现为鞍区麻木、尿潴留、大便失禁等症状。

如何预防腰椎病变导致的腿痛腿麻呢?

01.用正确的姿势搬抬重物

双腿下蹲降低重心,保持后背直立,抓住重物,并将重物尽量贴近身体侧放置,集中腿部肌肉的力量,收紧腰腹部,将重物举起。

02.保持正确坐姿

日常姿势“懒”一点。宁躺不站,宁站不坐,宁坐不蹲,站直不弯腰,能拖不提。

03.正确睡姿

椎间盘突出症的患者对床垫有一定的要求,但床垫的软硬度必须靠患者的自我感觉,即哪张床垫睡着舒服才是合适的,而不是说越硬越好。

04.强调腰背肌功能锻炼

患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。每个动作保持10~15秒,可休息片刻,连续做5~10次。

(新黄河客户端王跃海 通讯员边晓霞)

编辑:李涛

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