肺癌免疫治疗后,患者体质彻底变了,治疗过程中一定要注意监测 病床上住着一位老年患

杨胡子 2024-03-04 07:52:27

肺癌免疫治疗后,患者体质彻底变了,治疗过程中一定要注意监测 病床上住着一位老年患者,近70岁,住院之前4个月左右时发现肺部肿瘤,长在右下肺的位置,当值肿瘤直径不小,考虑此时做手术创伤比较大,所以建议进行两次化疗加免疫治疗后再复查,这样手术更安全一些。 治疗效果挺不错,不但肿瘤小了很多,纵膈转移的淋巴结也消失了,顺利的进行了手术,手术之前诊断是鳞癌,手术之后取出来的病理显示是腺癌,这个临床上倒也不少见,有不少患者的癌细胞类型会变化,具体机制有可能是本来就是混合性的,鳞癌对免疫治疗更敏感,治疗后完全被杀掉了。 但这个病人显著的变化还不止于此,有三点变化值得注意,第一是全身免疫功能出现了变化,出现了多达六项自身免疫抗体转阳性,自身免疫抗体是风湿免疫病的标志,免疫治疗有时候会激活这些抗体,这个病人治疗前都是阴性的。第二出现了贫血,血红蛋白下降了50多克/L,其他血液细胞是正常的,第三是右下肺出现实变,看起来像是感染,但不排除免疫功能紊乱造成的可能性。 除上述三点之外,患者还出现了哮喘发作,但他术前就有轻度的肺功能下降,达到了慢性阻塞性肺病的标准,所以这个很难说是否和体质变化相关。

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