睡眠是我们日常生活中不可或缺的一部分,对于身体和心理健康都至关重要。人的一生有1/3的时间在睡觉。睡眠是一个恢复体力和精力的过程,包括精神上和心理上的恢复。然而,一些人面临睡眠问题,导致夜间难以入睡、频繁醒来或早醒等情况。研究表明,仅仅几天的轻度睡眠剥夺就能影响思维清晰度;长期睡眠不足,还会影响人际关系,致使学习和工作效率明显下降。
睡眠障碍的定义及分类
睡眠障碍的定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或定时异常,或是在睡眠中及睡眠-觉醒时发生的异常行为或生理事件。睡眠障碍可由调节睡眠觉醒的内部机制异常引起,也可由其他疾病引起。
睡眠障碍的分类
1、失眠:临床较常见,包括入睡困难、早醒、睡眠较浅、多梦,且可造成第二天白天头疼、头晕、疲倦、易冲动或抑郁、焦虑等问题。
2、睡眠呼吸障碍:主要表现为打鼾、睡眠呼吸暂停。
3、中枢性嗜睡性疾病:如发作性睡病,主要特点为不分场合的突发性睡眠障碍。
4、昼夜节律障碍:好发于倒夜班或有时差的人群。
5、异态睡眠:如梦游。
6、睡眠相关运动障碍:如不安腿综合征、REM睡眠行为障碍。
7、其它睡眠障碍。
睡眠障碍要怎么调节
患者应尽量放松自己,自我心理调适,保持睡眠规律,睡前限制浓茶或刺激性饮料摄入,避免看手机、小说、过多思考事务,避免服用可能影响睡眠的药物。
患者要合理、均衡地分配各种营养素摄入,控制总热量,分配餐次,避免多食辛辣、刺激的食物,以免引起胃部不适,进而影响睡眠。其他预防措施包括:保持规律的作息习惯,按时吃饭,按时睡觉;每周进行体育锻炼,如慢跑、游泳;白天避免午睡;保持轻松的心情,疏解压力,可以进行放松训练。
睡眠障碍的治疗
非药物治疗
慢性失眠患者的治疗首选多成分的认知行为治疗,刺激控制治疗、睡眠限制治疗、放松治疗也得到了推荐。认知行为治疗常常包括睡眠卫生教育、放松训练和其它反觉醒治疗。在认知行为治疗无效或者无法实施的时候,选择药物治疗。
药物治疗
失眠药物治疗目标:在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,用以缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高生活质量。
治疗原则:个体化(小剂量开始)、按需(睡前服)、间断(每周服药3-5天)、足量。
疗程:短于4周的药物干预可持续进行;超过4周需每月评估,必要时更改治疗方案。
换药原则:推荐治疗剂量无效、对药物产生耐受性或发生严重不良反应时,逐渐减少原有药物剂量,同时开始给予另一种药物,并逐渐加量,在2周左右完成换药过程。
减量、停药原则:当症状好转,或当病因去除后,逐步减量、停药以减少失眠反弹。