颅咽管瘤包括2种不同的临床、组织学和生物学亚型:成釉细胞型(最常见)和乳头型。乳头型颅咽管瘤（PCP）主要发生在成人，更倾向于位于第三脑室底的漏斗部和灰结节质，极少累及鞍内。 影像学表现：CT多为等或稍高密度。MR表现较具特异性，多表现为T1WI稍低、T2WI稍高或等信号，T2WI稍高信号背景下可见毛线团样、丝状缠绕的低信号，江湖人称“白水煮面”。增强扫描明显强化且伴有颗粒感，类似于脉络丛乳头状瘤。DWI上呈均匀低信号。

看放射的小马 2024-06-04 01:56:36
颅咽管瘤包括2种不同的临床、组织学和生物学亚型:成釉细胞型(最常见)和乳头型。乳头型颅咽管瘤（PCP）主要发生在成人，更倾向于位于第三脑室底的漏斗部和灰结节质，极少累及鞍内。 影像学表现：CT多为等或稍高密度。MR表现较具特异性，多表现为T1WI稍低、T2WI稍高或等信号，T2WI稍高信号背景下可见毛线团样、丝状缠绕的低信号，江湖人称“白水煮面”。增强扫描明显强化且伴有颗粒感，类似于脉络丛乳头状瘤。DWI上呈均匀低信号。

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血管母细胞瘤(Hemangioblastoma，HB )是一种高度富于血管的肿瘤，含有肿瘤性基质细胞，其具有透明至空泡化细胞质、特征性免疫组化特征（如 inhibin 阳性）和分子发现（如VHL改变）（CNS WHO 1级）。2021 WHO分类归为“间叶性非脑膜上皮来源的肿瘤”是成人后颅窝最常见的原发性肿瘤。约70%为散发(单发)及30%具有家族遗传性(VHL综合征，多发)。 分为大囊小结节型、实质型、单纯囊型。大多数发生在小脑 (76%) 和大脑半球 (9%)、脊髓(7%)和脑干(5%)的发病率较低。
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血管母细胞瘤(Hemangioblastoma，HB )是一种高度富于血管的肿瘤，含有肿瘤性基质细胞，其具有透明至空泡化细胞质、特征性免疫组化特征（如 inhibin 阳性）和分子发现（如 VHL 改变）（CNS WHO 1级）。2021 WHO分类归为“间叶性非脑膜上皮来源的肿瘤”是成人后颅窝最常见的原发性肿瘤。约70%为散发(单发)及30%具有家族遗传性(VHL综合征，多发)。 分为大囊小结节型、实质型、单纯囊型。大多数发生在小脑 (76%) 和大脑半球 (9%)脊(7%)和脑干(5%)的发病率较低。
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血管母细胞瘤(Hemangioblastoma，HB )是一种高度富于血管的肿瘤，含有肿瘤性基质细胞，其具有透明至空泡化细胞质、特征性免疫组化特征（如 inhibin 阳性）和分子发现（如 VHL 改变）（CNS WHO 1级）。2021 WHO分类归为“间叶性非脑膜上皮来源的肿瘤”是成人后颅窝最常见的原发性肿瘤。约70%为散发(单发)及30%具有家族遗传性(VHL综合征，多发)。 分为大囊小结节型、实质型、单纯囊型。大多数发生在小脑 (76%) 和大脑半球 (9%)脊(7%)和脑干(5%)的发病率较低。
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肿瘤发生脑转移的概率由多到少依次为肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌等。 影像学诊断要点：①发病年龄较大，有原发恶性肿瘤病史；②脑灰、白质交界区多发类圆形病灶，周围伴有明显水肿，呈现“小结节，大水肿”征象；③T1WI呈低信号，T2WI多呈高信号，伴有出血时信号混杂；④增强扫描多呈厚薄不均的环形强化或不规则结节状强化。 肺腺癌脑转移之池征病理基础及MR表现：脑转移瘤一般呈局部性生长，与瘤周水肿的脑组织分界较清, 其周围T2WI高信号是单纯血管源性水肿, 故转移性腺癌的分泌物能积聚在肿瘤实性成分与水肿带
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室管膜下瘤（Subependymoma）：一种胶质瘤，特征是均匀到轻度多形性的肿瘤细胞核聚集在丰WHO 1级）。 影像诊断要点：①常发生在中老年人，肿瘤位于脑室内，多数位于延髓下部并突入第四脑室底，其次为侧脑室前角近孟氏孔区；②CT呈不均匀低或等密度；T1WI为低或等信号，T2WI为略高信号，信号可不均匀，DWI弥散不受限；③肿瘤呈圆形或椭圆形，边缘光整或呈分叶状；④占位效应轻；⑤一般不侵及室管膜下脑实质；⑥钙化、囊变少见；⑦增强扫描无强化或仅轻度强化。
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室管膜下巨细胞星形细胞瘤：（WHO I级）是一种良性、慢性生长的、发生于室管膜上皮外面一层星形细胞的肿瘤。 是染色体显性遗传性疾病，多为结节性硬化综合征在中枢神经系统的一种表现。6%～14%的结节性硬化患者伴发此肿瘤。80%～90%患者主要临床表现为智力低下、癫癎和皮脂腺瘤，即所谓的三联征。 MRI平扫：位于侧脑室室间孔附近的团块样影，信号强度可均匀或不均匀，边界较清楚。T1WI上肿瘤实性部分多为稍低或等信号强度，T2WI上多为等信号或稍高信号影。当伴有结节性硬化时，侧脑室外侧壁可见小结节样钙化影，T1WI

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